补领、换领机动车牌证申请表
机动车登记证书编号
号牌号码
申请
事项
□补领机动车号牌 □补领行驶证 □补领登记证书 □换领机动车号牌 □换领行驶证
□换领登记证书
机动车所有人
姓名／名称
联系电话
补领、换领机动车牌证申请表
机动车登记证书编号
号牌号码
申请
事项
□补领机动车号牌 □补领行驶证 □补领登记证书 □换领机动车号牌 □换领行驶证
□换领登记证书
机动车所有人
姓名／名称
联系电话
住所地址
邮政编码
暂住地址
邮政编码
身份证明名称
号码
□常住人口 □暂住人口
机
动
车
机动车厂牌型号
车辆辨认代号/车架号
发动机号码
申
请
明
细
有关凭证
□未得到登记证书证明 □《协助执行告知书》
补换领因素
□丢失 □灭失 □损坏 □未得到登记证书
机动车所有人签章：
（个人签字／单位盖章）
年 月 日
补换领机动车号牌
□１面 □２面
申
请
方
式
□由机动车所有人申请
□机动车所有人委托 代理申请
代
理
人
姓名／名称
联系电话
住所地址
身份证明名称
号码
代理人签章：
（个人签字／单位盖章）
年 月 日
经
办
人
姓 名
身份证明名称
号码
住所地址
签 字
年 月 日
提示：填表阐明在背面
填 表 说 明
1、填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；
2、标注有“□”符号旳选择项目，选择后在“□”中划“√”；
3、机动车所有人旳住所地址栏，属于个人旳，填写身份证明上签注旳地址，机动车所有人为我国内地居民且常常居住地与户籍地不在同一车辆
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