颈肩腰背痛应用解剖概述?颈肩腰背痛是人类的常见病和多发病之一,根据多年的临床实践和基础工作者的研究,,对诊治颈肩腰背痛是大有裨益的. ?其基础解剖同学们下去自己复习,在此和大家复习脊柱及其周围结构的应用解剖. 脊柱的总体观?脊柱位于颈,躯干和骨盆的背面正中,男性长约 70cm ,女性长约 65cm 。其长度可因个体发育、姿势不同而有差异,老年人因退变可略短。脊柱前面观?脊柱前面可见到各部椎体和椎间盘。?椎体的宽度和高低不同,自第C 2-T 1,椎体逐渐增宽,T 2-T 4稍变窄,从T 5-骶岬又逐渐变宽,尤其是T 10 以下,变化明显。由骶骨岬向下又迅速缩窄。正常大可见轻度侧弯。脊柱前面观?椎间盘的厚度亦由上而下逐渐增加。在椎体两侧可见横突向外侧伸出,上部颈椎横突变化不显, 颈下部至胸上部较长,在胸下段横突又逐渐变短, 至T 12 和L 1处最明显,向下至L 3处又变长,向下又变短脊柱侧面观?从侧面观察脊柱,可见脊柱呈 s形,有颈、胸,腰, 骶四个弯曲。?颈曲凸向前,其范围自寰椎至T 2,其曲度可因职业和生活习惯不同而变化。?胸曲突向后,自T 2-T 12 ,如过度后凸则成驼背。?腰曲凸向前方,自T 12 -骶岬附近,其最凸段在 L 3-4 ,此曲于站立时明显. ?骶尾曲凸向后,自骶岬至尾骨尖。脊柱侧面观?从侧面观各段椎体的厚度亦有变化,颈,腰椎体均为前高后低,椎间盘的厚度亦为前厚后薄。?在胸部,椎间盘亦为前厚后薄,而椎体为前低后高。?从侧面观,还可见到 23 对椎间孔,椎间孔呈卵圆形,颈部较小,腰部较大。?各椎骨的横突位置有所不同,颈椎横突位于关节突前方,椎弓的外侧;胸椎横突位于椎间孔及关节突的后方;腰椎横突位于关节突的前方及椎间孔的后方 o 脊柱后面观?从后面观察脊柱,正中为由椎骨棘突形成的纵嵴。?颈椎棘突一般水平向后伸出,并稍向下偏斜,胸上部棘突则斜向后下,胸中部几乎垂直向下,下部胸椎棘突则逐渐趋于水平,腰椎则为水平向后伸出。且棘突间的间隙较大。?棘突两侧为椎弓板,由于腰椎棘突水平向后伸出, 相邻椎骨椎板间可见较宽的椎板间隙. ?椎板外侧可见由关节突形成的关节柱(图) 脊柱后面观?棘突两侧为椎弓板,由于腰椎棘突水平向后伸出, 相邻椎骨椎板间可见较宽的椎板间隙. ?椎板外侧可见由关节突形成的关节柱(图)
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