《健康评估》本科课件-尿液分析.ppt

第七节 尿液分析
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泌尿系统的解剖
豺瘦圈藏贤烫抽楼享栖怜辟现闭织漫科址佃胖仙跨笆傲冉履泡述薛谣跋容《内尿酸盐较多时，在低温条件下可有淡红色沉淀，遇碱或加热可溶解。 2．磷酸盐和碳酸盐 白色晶体状，加热加酸溶解，碳酸盐加热加酸溶解时，可产生气泡。 3．脓尿 尿内含有大量的脓细胞、细菌、炎性渗出液，呈白色絮状混浊，加热加酸后，混浊不变或加重。
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（四）酸碱反应
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（四）酸碱反应  正常簇新尿呈弱酸性或中性，pH ~, 可在 pH ~ ;
影响因素
尿液酸性
尿液碱性
食物
肉类及混合性食物
蔬菜、水果
生理活动
剧烈运动、大汗、应激、饥饿
饭后、消化高潮
药物
氯化钙、氯化铵、稀盐酸等
小苏打、碳酸钾、碳酸镁、枸橼酸钠、酵母制剂等
疾病
酸中毒、肾炎、糖尿病、饥饿状态、尿路尿酸盐或胱氨酸结石
碱中毒、膀胱炎、肾盂肾炎、胃扩张、草酸盐磷酸盐或碳酸盐结石
其他
尿内含酸性磷酸盐
尿内混入多量血、脓，细菌污染，分解尿素等
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（五）比重
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（五）比重 （SG） 与尿液所含溶质的浓度呈正比， 与尿量呈反比。受多种因素影响，正常状况下 尿比重波动于 ~ ， 。 大量饮水，比重降低可<，反之比重增加，可>。比重凹凸取决于肾脏的浓缩功能。
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临床意义
SG↑尿量少: 急性肾炎、心衰、脱水
尿量多: 糖尿病
SG↓尿量少: 尿毒症
尿量多: 尿崩症
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（五）气味
正常人: 挥发性芳香味，
受饮食（蒜、葱）影响
膀胱炎／尿潴留:簇新尿即具腐败味
酮症酸中毒 : 烂苹果味
有机磷酸酯类中毒:蒜臭味
苯丙酮酸尿鼠臭味
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二、化学检验 尿的化学检验项目很多，常规检测主要有蛋白、糖、酮体、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐等。
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正常: 定性(-)；定量<150mg/24h.
蛋白尿：定性 (+)
定量>150mg/24h
临床意义：
（功能性／短暂性）
应激（运动、惊惶、妊娠、发热）所致
（直立性）多见于瘦高体型青少年直立时前突的脊柱压迫左肾静脉所致
：肾炎、肾病综合征、糖尿病
(一)蛋白质（PRO）
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正常人尿中仅含有少量的葡萄糖，,>，超过肾小管重吸取收实力时，葡萄糖从尿中排出过多，此时尿糖定性试验阳性。
（二）葡萄糖（GLU）
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尿糖检测
临床意义 定性（＋）称糖尿
短暂性：饮食、应激状态、妊娠、药物、新生儿
糖尿病，慢性肾炎
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