2013~2017年东莞市大岭山医院急诊科接种狂犬疫苗情况分析.doc

2013~2017年东莞市大岭山医院急诊科接种狂犬疫苗情况分析
[摘要]目的 分析2013~2017年东莞市大岭山医院急诊科接种狂犬疫苗患者的依从性情况,以此来促使狂犬暴露处置流程规范化,促使患者接种依从性提高,为疫情防控提供,%。
3 讨论
为了对2013~2017年东莞市大岭山医院急诊科狂犬疫苗接种情况进行分析,本研究进行了探究,结果显示,免疫接种人群年龄主要集中在15~60岁,这可能是因为老年以及少年儿童具有较差的自我防护意识,自身免疫力低下,并且少年儿童通常喜欢和猫或者狗嬉戏,进而容易暴露,因为防范意识较差或者出现恐惧心理,不敢告知家长或者教师。为此,对狂犬病进行预防时,要及时做好相关工作,以此来将儿童狂犬病暴露率降低,促使儿童暴露后的处置率提高,最大程度上降低患儿死亡率[10-15]。现阶段,造成狂犬病出现的主要动物包括猫、犬、鼠等,因为狂犬病疫区猫和犬具有较高豢养率,群众均没有形成良好的动物免疫意识,具有较低免疫率,无免疫屏障存在,进而促使动物间狂犬病大肆传播。现阶段,我国尚未出现蝙蝠、啮齿类动物导致狂犬病出现的病例报道。我国蝙蝠、鼬獾等野生动物同样也存在狂犬病毒,但是尚未系统性的研究其狂犬病毒携带情况,所以在我国现阶段狂犬病流行中具有较小的意义。 研究显示,多个地方均有关于外表健康犬咬人后,人发病死亡而犬仍健在的报道。通过进行实验室监测,结果显示,我国依旧有外观健康犬感染狂犬病毒的情况出现,这和多数报道结果相似,并且存在有较高的病毒携带率。本研究结果还显示,每年第二、第三季度属于免疫接种的高发时期,可能是因为在这两个季度,人群穿着较为单薄,人、畜之间的活动交往频繁。2013~2017年16652例狂犬病病例中,伤势严重程度为I、II、III度的患者分别有120、7998、8534例,伤口自行处理、门诊处理、未处理的患者分别有8659、7328、665例。可知患者伤口严重程度主要为II、III度,自行处理患者数量居多,伤口处理规范性有待提高。2013~2017年间,所有患者均将第一针注射完成,而完成全程注射患者所占比例较低,表明患者全程注射依从性低下,究其原因,这可能是受到重视程度不够、工作或者学习等因素的影响。还有研究显示,狂犬病病例免疫接种率低下的原因在于接种次数较多,就诊不便利,认为不需要进行全程注射等。为此,临床上要加强对狂犬病相关知识的宣传教育,促使社区居民对狂犬病的认知程度提高。世界卫生组织认为,对伤口进行正确处理,对疫苗正确使用,并且进行全程注射,需与狂犬病免疫球蛋白结合应用,以此来达到被动免疫的效果。暴露之后,要及时、规范的处理伤口,全程对狂犬病疫苗接种,注射被动免疫制剂,以此来对狂犬病发病进行有效预防。本研究结果显示有1165例被动接受免疫制剂,%。具有较低的注射率,这可能是受到外院注射不方便、依从性低、价格高等因素的影响。
综上所述,东莞市大岭山医院急诊科接种狂犬疫苗患者的伤口处理规范性、依从性均有待提高,必要情况下要对其进行免疫球蛋白被动免疫,将狂犬病的健康宣教力度加强,提高患者接种依从性。
[参考文献]
[1]冯卢,[J].四川医学,2017,38(11):