LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效评价.doc

LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效评价
【摘要】 目的 探究复杂性肛瘘应用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与切开挂线术的治疗效果。方法 65例复杂性肛瘘患者, 采用随机信封法分为对照组(32例)和试验组(33例)。对照组患istula; Ligation of the intersphincteric fistula tract; Incision-thread-drawing procedure; Treatment effect
復杂性肛瘘是出现2个以上瘘管, 即半马蹄形或马蹄形肛瘘, 其是由于肛周出现脓肿, 得不到及时治疗, 使得脓肿溃烂, 流出脓液, 对肛门周围的皮肤产生刺激, 使其产生感染, 从而出现肛瘘[1]。此病症不仅会影响患者生活质量, 还会影响其身心健康, 故尽早治疗十分必要。LIFT、切开挂线术属于常用治疗措施, 但LIFT术后并发症相较于切开挂线术少, 预后效果好[2]。本次研究选取65例本院收治的复杂性肛瘘患者开展研究, 探究复杂性肛瘘应用LIFT与切开挂线术的治疗效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院于2015年2月~2018年3月收治的复杂性肛瘘患者65例作为研究对象, 采用随机信封法分为对照组(32例)和试验组(33例)。对照组患者中男20例, 女12例;年龄26~73岁, 平均年龄(±)岁;病程7~33个月, 平均病程(±)年。试验组患者中男21例, 女12例;年龄27~74岁, 平均年龄(±)岁;病程7~32个月, 平均病程(±)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>), 具有可比性。本院伦理委员会已批准本次研究。所有患者均符合Park’s的诊断标准。 1. 2 方法 所有患者入院后, 根据其临床表现, 进行相应检查, 明确病情后, 对照组患者应用切开挂线术治疗, 试验组患者应用LIFT治疗。
1. 2. 1 切开挂线术 麻醉后, 取侧卧位, 常规消毒并铺巾, 实施扩肛, 应用双氧水对内口进行确定, 自外口置入探针, 自内口将其穿出, 并在探针引导下, 将皮肤、皮下组织及肛门外括约肌切开, 将炎性组织刮除, 并于适当的位置处, 置入橡皮筋, 实施切割持线[3]。
1. 2. 2 LIFT 麻醉后, 取侧卧位, 进行常规消毒并铺巾, 扩肛后, 对瘘道走行进行探查, 明确内口, 自外口置入探针, 自内口将其穿出, 以探针为标记, 做一弧形切口于括约肌与探针交叉处内, 将括约肌内的部分瘘管进行分离, 减少对瘘管壁的损伤, 分离两侧瘘管裸化, 暴露足够的空间, 对瘘管进行结扎, 将括约肌间瘘管挑起, 把探针移出, 对瘘管进行缝扎, 再次应用双氧水明确结扎无误, 之后再次对肛门外括约肌瘘管进行缝扎, 在结扎之间将瘘管剪断, 再次明确外侧瘘管结扎。外则部分的外括约肌实施挖除, 做引流[4]。
1. 3 观察指标 分析比较两组患者的手术指标、创伤愈合时间、并发症发生情况。手术指标包括出血量、创面面积、疼痛时间。
1. 4 统计学方法 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数