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缺氧llj2011-9
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，剩余二价铁与氧亲和力增加，氧离曲线左移。
3、血氧变化 特点:
Types of
hypoxia
PaO2
血氧容量
血氧含量
SaO2
A-V血
氧差
Hypotonic hypoxia
↓
N（or ）
↓
↓
↓
Hemic
hypoxia
N
↓（or N)
↓
N
↓
（三）循环性缺氧（低动力性缺氧） circulatory hypoxia
由于组织血流量减少使组织供氧减少所导致的缺氧。
1、概念
2．原因
缺血: ischemic hypoxia
淤血: stagnant hypoxia
动脉
静脉
毛细血管内压↓
动脉
静脉
毛细血管内压↑
全身 ： 休克、心衰
局部 ： 栓塞（心梗）
19ml/dl
12ml/dl
7ml/dl
O2
O2
O2
O2
O2
A
V
O2
O2
O2
单位时间流经组织的总血量 总氧量
3、血氧变化 特点:
Types of
hypoxia
PaO2
血氧容量
血氧含量
SaO2
A-V血
氧差
Hypotonic hypoxia
↓
N (or )
↓
↓
↓
Hemic
hypoxia
N
↓（or N)
↓
N
↓
Circulatory
hypoxia
N
N
N
N

（四）组织性缺氧histogenous hypoxia
由于组织细胞利用氧障碍所导致的缺氧。
1、概念
1）组织中毒:
氰化物: 氰化高铁细胞色素氧化酶
硫化物
砷化物
甲醇等
2．原因
2）线粒体损伤: 放射线、细菌毒素
3）呼吸酶合成障碍：VitB1, B2, PP缺乏
3、血氧变化 特点:
Types of
hypoxia
PaO2
血氧容量
血氧含量
SaO2
A-V血
氧差
Hypotonic hypoxia
↓
N (or)
↓
↓
↓
Hemic
hypoxia
N
↓ （or N)
↓
N
↓
Circulatory
hypoxia
N
N
N
N

Histogenous
hypoxia
N
N
N
N
↓
混合性缺氧
失血性休克
Hb
肺淤血、水肿
循环障碍
Hemic hypoxia
Hypotonic hypoxia
Circulatory hypoxia
缺氧的病因分类
三、缺氧时机体的功能代谢变化
包括对缺氧的代性反应和缺氧引起的代谢与功能障碍。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应，重度缺氧而机体代偿不全时，出现的变化以代谢障碍为主。急性缺氧时由于机体来不及代偿而较易发生代谢功能障碍。
意义：
提高PaO2
增加回心血量
PaO2↓
(<60mmHg)
颈动脉体、主动
脉体化学感受器
呼吸运动↑
肺泡通气量↑
呼吸中枢兴奋
（一）呼吸系统
1、代偿性反应
2、呼吸功能障碍
1）肺水肿 急性低张性缺氧，可导致肺水肿。出现呼吸困难、咳嗽、血性泡沫 痰、肺部湿性罗音。
2）中枢性呼吸衰竭 严重低张性缺氧可抑制呼吸中枢，出现周期性呼吸，呼吸中枢麻痹 而死亡。
（二）循环系统
1、代偿性变化
（1）心输出量增加，可增加组织的供血、供氧。
1）心率增加 肺泡通气量增加 肺张感受器兴奋 交感神经兴奋。
2）心肌收缩性增强 交感神经兴奋
心脏β肾上腺素能受体。
3）静脉血回流增加 胸腔负压 静脉血回流量 。
(2)、血流重新分布，有利于保证生命重要器官氧的供应。
1）交感神经兴奋
皮肤、腹腔内脏 器官的血管强
烈收缩。
2）缺氧