农村青少年心理健康状况调查问卷1.doc

重庆市重大决策咨询研究课题“重庆农村青少年心理健康问题与对策研究”心理健康状况调查问卷一、调查问卷(学生答卷) 你好!开展这项调查,目的在于全面了解目前农村青少年面临的困惑、烦恼及其产生的原因,为改进工作提供依据。问卷采取无记名的方式,回答没有对错之分,请你如实回答。谢谢你的合作。基本情况:请在符合你情况的“□”内划“√”性别: 女□男□年级: 小学四年级□小学五年级□小学六年级□初中一年级□初中二年级□初中三年级□高中一年级□高中二年级□高中三年级□其它□ 1. 你周一至周五平均每天看电视的时间大致是: (1)0 小时(2).1 小时以下(3). 1-2 小时(4). 2-3 小时(5).4 小时以上 2 .造成你学习心理负担过重的原因来自于: (1) 家长的过高期望(2) 家长的不恰当教育行为(3) 教师的过分要求(4) 教师的不恰当教育行为(5) 自己对学习的完美追求(6) 其他方面的压力 3 .你心中的“小秘密”或某些“困惑”,最愿意是向谁倾诉: (1) 父母亲(2) 教师(3) 同窗好友(4) 网友(5) 深藏于心中(6 )其他人(请注明) 4 、你认为最能体现人生价值的是: (1) 赢得别人的尊重(2) 拥有丰厚的财富(3) 对社会和人类有所奉献(4 )做自己最想做的事(5 )取得较高的社会地位 5 、现在是市场经济了,人们不再忌讳谈论钱了,你对金钱的看法是: (1) 有钱就有一切(2) 钱不是万能的,但没有钱是万万不能的(3) 钱够用就可以了,重要的是精神生活要充实 6、你选择职业时,优先考虑的因素是: (1) 地位和收入(2) 符合个人的兴趣和特长(3) 社会发展的需要 7、你与外出父母联络的方式是( ) (A) 电话(B) 写信(C) 其它方式 8、你与外出父母的联系情况是( ) (A) 经常联系(B) 偶尔(极少)联系(C) 不联系 9、. 你与外出父母联系的主要目的是为了( ) (A) 想对他们倾述(B) 想他们(C) 叫他们给零用钱 10、你犯错误时受到的教育方式是( ) (A) 说服教育(B) 经常挨打受骂(C) 偶尔挨打受骂. 你犯错误时受到的教育主要来自于( ) (A) 老师(B) 父母(C) 现监护人(D) 其他人 14. 你与外出刚归来的父母见面时交流的感觉是( ) (A) 有点困难(B) 很困难(C) 没有变化心理及行为情况 15. 你遇到困难时经常( )倾吐。(A) 找父母(B) 找同学(C) 找老师(D) 找照顾自己的人(E) 不找人 16. 你遇到困难或不顺心事时的处理办法是( ) (A) 经常说给别人听(B) 偶尔说给别人听(C) 不说给别人听 17. 你认为你自己现在的生活( ) (A) 快乐(B) 一般(C) 不快乐 18. 当你受到别人的欺负时,你解决的办法是( ) (A) 找老师或监护人帮助解决(B) 用自己的方式解决(C) 无所谓 19. 当你犯错误受到老师批评时,你是( ) (A) 向老师承认错误(B) 向父母打电话倾述(C) 记恨老师 20. 当你被老师误解时,你是( ) (A) 主动找老师消除误解(B) 保持沉默(C) 觉得老师不公平,不再理老师 21. 你认为与老师谈心是( ) (A) 值得的(B) 不值(C) 没必要 22. 父母外出后,很久不来信或电话,你的感觉是( ) (A) 不负责任(B) 为了节约(C) 无所谓,反正都习惯了当你学习、生活感到压力很大时,你是: ,学效率低下,常无名发脾气或与人冲突 、老师、父母交流或自己想一些办法给自己减压 --- 11、你获得性知识的主要途径是: (1) 电影、电视、光碟、录像片(2) 书报杂志(3) 父母(4) 同学朋友(5) 学校青春期课(6) 专家讲座(7 )听其他成人讲 17、(初、高)您在学校参加过几种社团活动? (1 )没有参加过(2)1—2种(3) 3—4种(4) 5 种或 5 种以上 18 、你想担任学生干部吗(1)想(2 )不想 19 、您为什么要担任学生干部?(上题选( 2 )者可不答) (1 )光荣(2 )可以管别人(3 )可以为同学服务(4 )可以锻炼自己的能力(5 )可以跟老师联络感情(6 )其他(请注明) 20、(初、高)在思想政治课上,您最希望了解哪一类知识? (1 )法律知识(2 )心理方面知识(3 )经济方面知识(4 )哲学知识(5 )时事政治(6 )金融知识(7 )其他(请注明) 21 、您最关心的个人问题是: (1 )家境( 2 )功课( 3 )升学( 4 )就业( 5 )同学关系( 6 )师生关系( 7 )亲子关系 22、你认为父母最关心你的: (1 )功课(2 )升学(3 )就业(4 )同学关系(5 )饮食(6 )健康(7)内心想法(8