永乐乡卫生院健康教育咨询活动记录表
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基本公共卫生服务健康教育有关文件
永乐乡卫生院
健康教育咨询活动
第期
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基本公共卫生服务健康教育有关文件
永乐乡卫生院
健康教育咨询活动
第期
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2011年月
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健康教育咨询活动记录表
活动时间：活动地址：
活动形式：健康教育咨询活动
活动主题:
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包办科室：
参加医务人数：人
接受健康教育人员类型:辖区内居民及流感人口
群众参加人数（人）:现场咨询人数（人）
悬挂宣传横幅（张）:宣传展板（版）:
健康教育资料发放数量：份
活动内容：
:
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存档材料请附后
□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（署名）：负责人（署名）：
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填表时间：年月日
健康教育咨询活动签到表
活动内容：
活动时
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