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_________
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拜托人： _________
签署地
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点： _________
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行纪人： _________
签署时
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间： _________
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第一条
拜托人拜托行纪人以自己的名义为其办理以下事务：
_________。
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第二条
拜托权限及详细要求：
_________。
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第三条 行纪限期：自 _________年_________月_________日至 _________
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年 _________月_________日。
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第四条
拜托人（是
/ 否）同意受托人把拜托事务转拜托给第三人办理。
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第五条点、方式：
行纪人将办理拜托事务所获得的财富转交给拜托人的时间、地
_________。
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第六条
行纪人办理拜托事务支出的
_________等花费，由
_________承
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担。
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第七条
结算价款的方式及限期：
_________。
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