香港红十字会青少年会员资助计划 2016-2017 申请表( 少年团会员适用) 甲部:学生资料(由申请人填写) ( 请在适当的?内加?) 学 生姓名: (英文) (中文) 学 生班别: 团队编号: : 学生是否为本年度新加入之少年团会员:?是/ ?否( 必须回答下一题目) 如学生不是新加入之少年团会员, 学生曾否透过「香港红十字会青少年会员资助计划取得制服资助:?是( 申请年份:)/?否注意:申请人如过往一年曾申请此计划而获得「制服及配件」资助, 本年度请勿再重复申请此项目乙部:需要资助项目(由申请人填写)( 请在适当的?内加?) 资助项目领取综合社会保障援助获学生资助计划全额津贴获学生资助计划半额津贴?制服及配件注??红十字会制服风褛;及?制服上衣、裙/ 裤、红十字会 T- 恤;及?基本制服配件?制服上衣、裙/ 裤、红十字会 T- 恤;及?基本制服配件?新会员综合收费注?(新加入之少年团会员适用) 新加入少年团会员资助金额将视乎拨款决定,实际资助金额将于稍后公布附注: ?只适用于 2016-17 学年内添置的新制服及配件, 有关详细的资助项目, 请参考单张或浏览( / hab _snsm/ )。?「新加入少年团会员」: 会员登记费及迎新锦囊注??迎新锦囊包括: 少年团活动纪录册( 共两本) 、友谊卡、会员证及中国红十字会会员章。资助项目能否批核,本会将按此资助计划的申请人数及财政状况而作出安排及决定丙部:申请人声明书(由学生家长/监护人填写) 本人___________________________ ( 家长或监护人姓名) 已详阅填写香港红十字会青少年会员资助计划申请表注意事项,并完全明白所有内容。本人谨此声明: (1) 本人明白及确认上述学生队员现时并没有接受由政府或其他机构提供与乙部申请资助项目相同的资助或支持服务。(2) 本人完全明白并同意学校、香港红十字会及民政事务局就上述学生会员参与香港红十字会青少年会员资助计划而向本人索取有关资料。(3) 本人承诺提供正确数据及没有隐瞒任何事项, 绝不会错误引导香港红十字会及民政事务局以图获得资助。(4) 本人接纳及尊重香港红十字会所订立的评审准则及批核安排,并接受香港红十字会的最后决定。家长/ 监护人签署: 日期: ( 香港红十字会青少年会员的家长或监护人签署) 丁部:学校推荐(由学校填写) 本校根据申请人申报及提供的资料,推荐上述申请及确信: (请在适当的?内加?)?学生的家庭正领取综合社会保障援助。?学生的家庭获学生资助计划全额津贴。?学生的家庭获学生资助计划半额津贴。?学生的家庭有特别需要。上述申请获得本校推荐,理由如下: 校长签署: 校长姓名: 学校名称:日期: (学校盖印) 备注: 201 6至 201 7 学年的截止申请日期为 201 6年10月7日( 逾期申请将不获处理), 并请呈交以下数据: 1) 输入所有申请人数据于「团队会员综合申请表」, 电邮致各分区总部*。「团队会员综合申请表」档案可于/ hab _snsm/ 下载, 每团队只须提供一份, 文件名请以团队号码(例:
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