皮肤科建设与发展规划
随着经济的发展与人民生活水平的提高,人们对皮肤健康的要求也在提高,从以前的有 病不治(传统观念认为皮肤病无大病,无生命危险),到有病即治,再到皮肤美容,是一个 不断升级进步的过程。皮肤是人体最大的器官,也是一个人健康加外用提高痤疮治疗效果。其他还有“阿达帕林凝胶”和“ 5%过氧 苯甲酸凝胶”,均为法国高德美公司生产,为进口药品,价格相对昂贵。重庆华邦制 药是国内最大的专业生产皮肤科用药的上市公司,产品覆盖一、二、三代维A酸类药 品,作为进口药的国内唯一替代产品,在无锡二院得到了广泛应用且临床治疗效果较 佳。但目前的问题在于,本院进药渠道暂时只局限于“江阴大众”与“江阴华宏”, 而华邦制药公司只从“无锡山禾”发货,“无锡山禾”是无锡最大的公立医药流通配 送公司,地位相当于“江阴大众”。江阴人民医院和中医院所用华邦的皮肤科药品均 从“无锡山禾”进货。华邦公司称若能从“无锡山禾”进货便可配送至医院。因华邦 的相关皮肤病药物在国产药来讲,均为独家产品,没有其他国内厂家生产,所以目前 的问题是需要解决从“无锡山禾”进货的问题!
2, 皮炎湿疹。皮炎湿疹是一大类皮肤病,主要临床症状为不同程度的瘙痒同时伴皮炎或 皮疹,治疗上多采用糖皮质激素外用加抗组胺药内服,本院目前所使用的糖皮质激素 外用制剂有:“三九皮炎平”和“艾洛松”。“三九皮炎平”成分为“复方醋酸地塞米 松”,为中效糖皮质激素外用制剂,因“三九皮炎平”为OTC(非处方药),认知度高, 外面药店均有销售且售价较医院便宜,若开具此药,易造成病人流失,因患者下次需
要其至药店自行配药即可,“艾洛松”同理如此。“地奈德”是外用糖皮质激素制剂类 新药,中至强效,对“皮炎平”、“艾洛松”治疗效果不佳的皮炎湿疹有较好疗效,该 药有国内知名的皮肤病药物生产厂家重庆华邦制药生产,此药的引进同样需要解决从 “无锡山禾”走货的问题。“肤舒止痒膏”是国内唯一具有药准字的弱酸性沐浴洗剂, 由中药“苦参、土茯苓、淫羊藿”等组成,与糖皮质激素类药物联用,中西结合治疗 各类皮炎湿疹效果较好。因皮肤表面有一层皮脂膜,此膜对皮肤具有保护作用,西医 皮肤病理论认为皮炎湿疹治疗应少洗澡,以防洗去皮脂使皮脂膜受损,但病人对卫生 的要求又与此冲突,特别是夏季出汗较多,少洗澡不太现实,而“肤舒止痒膏”沐浴 洗剂正好解决了这个问题,洗澡时使用,个人卫生与皮肤病治疗一同完成,可弥补临 床单用西药治疗皮肤病的不足。
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4,抗真菌。抗真菌药大多外用为主,以往本院使用新药“利拉萘酯”取代老药“达克宁” 等取得了良好的治疗效果与经济效益(用“地奈德”取代“三九皮炎平”相信也是如 此)。但对于一些重度皮肤真菌感染,顽固性手足癣等单纯外用抗真菌制剂效果一般, 需结合口服抗真菌药物,本院目前使用有西安杨森的“伊曲康唑胶囊”和“酮康唑片”, “伊曲康唑”售价昂贵,,一盒 14粒售价 160 多元,病人的接受程 度差,“酮康唑”为老药,药理学上有严重的肝毒性,现临床已逐步淘汰不用,“氟康 唑”为三唑类抗真菌新药,不经肝脏代谢,肝毒性较小,可引进“氟康唑分散片”, 零售价约 25 元,经济实惠,同时分散片剂型增加了药物的生物利用度,降低了药物 副反应,均优于“伊曲康唑”和“酮康唑”。
二,在皮肤科的治疗上,以前是一
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