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缬沙坦治疗糖尿病肾病63例临床分析
【摘要】目的 对缬沙坦医治糖尿病肾病患者的疗效进行分析。方法 回顾分析2009年12月-2013年1月在本院接受治疗的不同程度的糖尿病肾病患者63例，给予基础的降压治疗后加用缬沙坦共同医治作为实验组，并比性。

实验组63例糖尿病肾病患者在给予基础降压治疗的同时加用缬沙坦（哈药集团三精明水药业有限公司生产）[2]，每次口服85-165mg，一天一次；对照组63例患者则采用常规的降压药治疗。治疗前后两组患者均接受检测血压、ccr、1日内的尿蛋白量、血K+浓度以及scr等指标，并于疗后14d观察并比较两组患者的上述指标情况。

全部数据均采用SPSS ，计量资料则采用表示，组间数据的比较则采用t检验，以P＜。

两组患者经有效治疗后，疗效良好。实验组在治疗期间有4例患者分别出现失眠与皮疹反应，失眠患者经服用谷维素后症状减轻，不影响后续治疗。而皮疹病例经口服抗过敏药物后，症状也有所改善。至于其他患者，则未出现任何的不良反应。实验组糖尿病肾病患者的血压与血钾变化显著优于对照组（P＜），详情见表1；实验组患者的血清肌酐、1日内尿蛋白量及ccr等指标也明显优于对照组（P＜），具体如表2所示。
表1 两组糖尿病肾病患者的血压与血钾比较（例，）
组别
n
DBP
SBP
血K+浓度
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
实验组
63
±10
±
±
±
±
±
对照组
63
100±
±
±
±
±
±
注：与对照组相比，P＜
表2 两组患者的血清肌酐、1日内尿蛋白量及ccr等指标比较（例，）
组别
n
scr
ccr
1日内尿蛋白量
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
实验组
63
±
±
±
±
±
±
对照组
63
±
±30
±
75±
±
±
注：与对照组相比，P＜

导致糖尿病肾病发生的因素包括高血压、高蛋白的摄入以及高血糖等[3]。虽然高血压未能直接导致糖尿病肾病发作，但其能加快尿白蛋白的输出，从而加快肾功能的恶化与糖尿病肾病的发展进程。而不断摄入高蛋白的食物，也能加快肾功能障碍病患的肾损害。如果糖尿病患者始终位于高血糖状态，此时血管的穿透性较强，容易导致蛋白质渗出与沉淀，进而引发肾病。当然，除以上因素的影响外，RAAS系统的紊乱也能影响糖尿病肾病患者的治疗。人体肾脏中部分RAAS能激活已死亡的肾小管细胞，促使局部的醛固酮增多，导致人体肾脏器官的局部发生炎性反应，最终致使蛋白尿出现。另外，患者肾脏损害的根本在于血管紧张素引起的血压上升，进而加大了肾小球囊内的血压，肾小球的滤过率上升，以及加快尿