自我隔离告知书
您好 !
现在您已被医院诊断为 __________ ，它是一种由 ______________ 引起的急
性 _______ 传染病，经 __________极易传播。
自我隔离告知书
您好 !
现在您已被医院诊断为 __________ ，它是一种由 ______________ 引起的急
性 _______ 传染病，经 __________极易传播。根据 ________传染期和《中华人民
共和国传染病防治法》相关规定，建议您在—月—日前限制自己的活动范围， 尽量避
免与他人接触，积极配合卫生部门做好家庭隔离治疗。
以上内容，特此告知！
（盖章）
0 ___ 年 ____ 月 ___ 日
医学观察告知书
您好！
经调查，您与 __________病例有过密切接触，根据《中华人民共和国传染病
防治法》和 _______控制和相关要求，对您实施医学观察。若您在 —月—日
前出现 __________________________ 等症状，请及时到医疗机构就诊并告知我们，联
系电话 _________
以上内容，特此告知！
（盖章）
0 ___ 年 ____ 月 ___ 日
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