沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察.doc

沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察
摘要:目的 探討沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年6月~2019年6月于定西市人民医院心脏中心住r than the control group, the difference was statistically significant ().Conclusion The effect of sacubitril valsartan sodium combined with metoprolol succinate in the treatment of chronic heart failure is definite. Key words:Sacubatril valsartan sodium;Metoprolol succinate;Metoprolol;Chronic heart failure
随着我国人口老龄化的进展,慢性心血管病心力衰竭的发病率和死亡率急剧增加,严重影响患者生活质量,威胁生命健康[1]。琥珀酸美托洛尔具有较强的负性肌力作用和变时作用,其在心力衰竭患者中获益的确切机制尚未阐明,目前认为其主要功能为降低人体血压,降低交感神经兴奋性减低心率,降低心输出量。沙库巴曲缬沙坦钠属于抑制血管紧张素受体和抑制脑啡肽酶的钠盐复合物,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体和抑制脑啡肽酶受体,从而起到缓解血管收缩的作用,并预防和逆转心血管重塑,促进尿钠和其他物质排泄的作用[2]。本研究选取我院首次诊断的慢性心衰患者67例,比较沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效,现报道如下。
1资料与方法
选取定西市人民医院心脏中心2018年6月~2019年6月首次诊断的慢性心衰患者67例,采用随机数字表法分为对照组34例和治疗组33例。治疗组男24例,女9例;年龄30~85岁,平均年龄(±)岁;心功能:Ⅲ级12例,Ⅳ级21例。对照组男28例,女6例;年龄38~81岁,平均年龄(±)岁;心功能Ⅲ级18例,Ⅳ级16例。两组性别、年龄及心脏功能分级比较,差异无统计学意义(P>),可比。患者及家属签署同意书。
纳入标准:①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中心力衰竭诊断和综合治疗标准;②美国纽约心脏病协会(NYHA)的心脏功能分级Ⅲ~Ⅳ级;③超声心动图提示LVEF<50%;排除标准:①严重终末期的心力衰竭;②心脏病患者合并重要脏器如肝脏、中枢神经、肾脏等严重疾患;③其他原因如恶性的贫血、各种肺部感染、甲状腺机能亢进性、瓣膜性心臟病、先天性心脏病、恶性肿瘤及急性的心肌梗死所致的急性心力衰竭;④严重水、电解质紊乱,有症状的低血压或心动过缓;⑤对本次研究中使用的药物过敏者。
两组均给予洋地黄类药物、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸酯类药物等常规治疗,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片(AstraZeneca AB,批号:1906067,规格: mg/片)治疗,治疗组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠[Novartis PharmaSchweiz