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消化内科健康教育
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（消化内科）

健康教育手册
用我诚心，耐心，细心换您舒心，放心
指导正确饮食，宜摄入高热量、高维生素、适量蛋白、易消化少渣的饮食。血氨高时要限制蛋白或禁食蛋白，待病情好转后逐渐增加摄入量，宜选择植物蛋白，如豆制品，以防诱发肝性脑病。
、限制水钠的摄入，以减少腹水的形成，钠每日限制在500-800mg，水每日限制在1000ml左右。
、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便，以免增加腹压。
，保持居住环境卫生和个人卫生、预防感染。
6．勿从事重体力劳动，以免增加肝脏负担。
7．遵医嘱用药，如出现呕血、黑便、疲乏无力及时就诊。
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健康教育处方
肝性脑病
早期治疗是治疗肝性脑病成功的关键。
。此时可鼻饲或静脉补充葡萄糖，神志清醒后从小量开始逐渐恢复蛋白质饮食，每日20g，以后每3～5日增加10g，但短期内不能超过40～50g/d，以植物性蛋白为好，尽量少给予脂肪类物质。食物配制应注意含有丰富的维生素，但不宜用维生素B6。
、躁动不安的意识障碍病人，要去除义齿、发夹，安床挡，必要时应用保护带，以防坠床等原因而发生意外损伤。经常剪指甲，以防抓伤皮肤。
、镇静、止痛、麻醉、含氮药以及对肝脏有毒的药物。保持大便通畅，避免各种感染，戒烟酒
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,指导亲属给予病人精神支持和生活照顾.
胃镜检查及治疗
1、告知患者及家属治疗前需完善乙肝表面抗原等查血项目以确定是否有传染性疾病。65岁以上的老人需要做心电图检查。一般情况下全程胃镜检查时间约为3-5分钟，若做切片检查，则需5-10分钟。治疗具体时间根据病情而定。
2、检查前禁食6-8小时，估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。
3、上午胃镜检查：前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。
4、如出现过分紧张，报告医护人员可遵医嘱给予地西泮5-10mg肌注或静注。
5、如已做钡餐检查，需间隔48小时才能做胃镜检查。如胃镜检查同时需做胃部超声，应先做超声，后作胃镜。
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5、检查时应取下假牙，取下贴身佩戴的金属物品，放松领口和腰带，取左侧卧位。
6、口服去泡剂后因咽喉部麻醉作用尚未消退，不要吞咽唾液，以免呛咳。麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜，必要时行活检的病人需禁食水2小时后逐步进温凉饮食。
7、检查后少数病人出现咽痛、咽喉部有异物感，属正常现象。不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。
8、手术治疗后患者如有腹痛、腹胀、便血等并发症，一旦出现及时通知医务人员处理。
9、如行治疗，术后常规禁食1天，无渣半流食2-3天，或遵医嘱。
10、对于直径较大的息肉依据病情变化而定，一般两周内忌粗糙及刺激性食物，并卧床休息2-3天一周内禁止剧烈活动。
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结肠镜检查及治疗
1、告知患者及家属治疗前需完善乙肝表面抗原等查血项目以确定是否有传染性疾病。65岁以上的老人需要做心电图检查。
2、术前做好肠道准备:遵医嘱按规定时间（检查前10～12小时）服肠道清洁药，服药后不再进食。可采用泻剂-灌肠法或水泻法。①导泻剂：根据医生要求术前4h服用复方聚乙二醇点解质散，一盒内含三包均加入1000ml的温开水中，搅拌使其完全溶解。首次服用600—1000ml，以后每隔10—15分钟服用一次，每次250ml直至服完或者排除水样便。一般用量为2000—3000ml。②水泻法：于检查前2-3小时口服50%硫酸镁200ml,同时在20min内饮水2000-3000ml；水泻6-8次，便可实施检查。甘露醇虽可有效导泻，但因在肠内被细菌分解，可产生易燃气体，需行电切术者，禁服甘露醇，因某些肠内菌群可分解甘露醇放出可燃的氢气，以免发生爆炸意外。
3、嘱病人检查前1天进少渣或无渣饮食，如牛奶、稀饭、肉汤、鱼汤、菜汤等。2-3天开始进少渣的半流质饮食，检查晨空腹。
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4、高血压、冠心病及衰竭的病人慎做此项检查。
5、病人可自带食物（饮料、糕点）在检查