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心脏疾病介入治疗的主要方法
（一）永久性心脏起搏器 心脏起搏器在临床的应用已有 40 余年
的历史，随着科学技术的进步，起搏器的结构日益精密，功能日趋完
善，心脏起搏技术已经入治疗，以缓解症状、降低心肌梗死
和死亡风险，对改善预后、提高生活质量具有重要意义。由于这一方
法不需开刀，痛苦小，相对安全，康复快，效果显著，正逐渐为广大
冠心病患者接受，已成为冠心病治疗的重要手段。
（三）快速心律失常的射频消融治疗 正常的心脏激动过程是电流
自心房经房室交界区传至心室，如果在心房和心室之间存在着异常传
导通道，电流即可在正常通道和异常通道之间形成环形运动，从而导
致心动过速发作。心动过速发作时，心跳每分钟可达 160-220 次左右，
病人常会感觉到心慌、无力、胸闷等。心动过速发作常有“突然发作，
突然终止”的特点，可持续数分钟，也可达数天乃至数周、数月。有
时可自发自止，有时则需要药物终止，而每次静脉注射抗心律失常药物时，会面临心脏停搏的危险。用电生理标测技术找到异常通道或异
位起搏点，通过导管将射频电流导入局部心肌，达到阻断异常传导束
或消灭异位起搏点的目的，从而根治心动过速，这就是快速心律失常
的射频消融治疗。其成功率在 97%以上，不再复发，而且不受年龄限
制。 射频消融技术在我国开展已有 10 余年的历史，射频消融术可
用于阵发性室上性心动快速（包括房室结双径路和预激综合征），房
性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，特发性室性心动过速等。
对于那些发作比较频繁，常需要应用药物终止，或发作时伴有低血压、
心力衰竭或心绞痛的患者，应尽早采取射频消融治疗。
（四）肾动脉造影及经皮肾动脉成形术 对青年起病的高血压患者，
肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因之一，如能及早解除肾动脉
狭窄可使血压降至正常，避免终生服药及高血压带来的靶器官损害；
对于中老年患者，如果原来稳定的血压变得不稳定，难以控制，或在
晨起及夜间高血压出现一过性急性左心衰伴肺水肿，则往往是由肾动
脉狭窄所致。传统的 B 超、多普勒、CT 均难以发现肾动脉狭窄，肾
动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”，通过造影可以明确肾动脉
狭窄的部位和程度。 肾动脉狭窄并不少见，据统计 10%的中国冠
心病和高血压的病人有明显的肾动脉狭窄。近几年来肾动脉经皮血管
成形术和支架术已经成为治疗肾动脉狭窄的首选疗法，技术和器械已
经十分成熟。
（五）先心病经皮封堵术 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未
闭是常见的先天性心脏病。由于异常通道的存在，影响了正常的血液循环和生理发育，从而引起心脏扩大、心力衰竭，危及生命。对于这
些先心病，过去只能是开胸行缝扎修补手术，1997 年美国开始用封
堵器进行房间隔缺损和动脉导管