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妇产科知识点总结
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妇产科学知识点总结完全版（仅供参照！！！！！）
第二章女性生殖系统解剖
1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大
apacitation）：精液射入阴道内，精子走开精液，经宫颈管进
入宫腔及输卵管腔，精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶
降解，同时顶体膜构造中胆固醇及磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳
定性，此时的精子拥有受精能力，称精子获能。
2、顶体反响（acrosomereaction）：受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。当精子及卵子相遇，精子顶体外膜破碎释放出顶体酶，溶解卵子外周的放射冠和透明带，称顶体反响。
3、透明带反响（zonareaction）：借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。
精子头部及卵子表面接触之时，开始受精过程，其他精子不再进入这一过程称
为透明带反响。
4、受精卵着床（implantation）：受精后第6～7日晚期胚泡透明带消失后渐渐
侵入并被子宫内膜覆盖的过程。
受精卵着床需经过定位（apposition）、黏附（adhesion）和穿透（penetration）
个过程。
5、受精卵着床的必备条件：
透明带消失；
囊胚细胞滋润细胞分化出合体滋润细胞；
囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；
孕妇体内有足足数量的孕酮。
6、子宫内膜的变化：受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密层变成蜕膜细胞,此
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时的子宫内膜叫蜕膜（Decidua）。将蜕膜分为三部分：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
7、胎儿隶属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带
8、胎盘组成：羊膜（胎儿部分）、叶状绒毛膜（胎儿部分）、底蜕膜（母体部分）
9、胎膜组成：绒毛膜和羊膜
11、羊膜圆滑，无血管、神经及淋巴，拥有一定的弹性。
12、血管合体膜（vasculo-syncytialmembrane,VSM）：是由合体滋润细胞、合
体滋润细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮5层组一成的
薄膜。是胎盘内进行物质互换的部位。
13、胎盘的功能
代谢功能：气体互换、营养物质供给、清除胎儿代谢产物；
防守功能：滤过细菌；抗体；病毒，药物可经过。梅毒、结核秆菌→局部病
灶→损坏血管→入血
内分泌功能：胎盘能够合成很多激素和酶类，合成的激素有蛋白激素和甾体
激素两大类。蛋白激素有:人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β
糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催产素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
免疫功能：胎儿及胎盘组织免疫学特点--免疫保护作用：早期胚胎无抗原性；胎盘合体滋润细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积组成免疫屏障。妊娠期母
体免疫力低下：妊娠期间胎儿细胞能够少量进入母体，刺激母体对胎儿抗原产生免疫耐受。保持胚胎不被母体排挤，否则流产。
第五章妊娠诊疗
1、早孕的诊疗：
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1）症状及体征
停经：生育期年纪，月经规则，出现停经，超过10天。除外老年妇女、未婚、
无性生活者。
早孕反响：恶心，呕吐，嗜睡，纳差，喜食酸性食物等，及HCG有关。
尿频；乳房变化：增大，乳晕着色，蒙氏结节
妇科检查：宫颈、阴道粘膜呈紫蓝色；宫颈峡部极软（hegarsign）；子宫
增大
2）辅助检查
妊娠试验：检测绒毛膜促性腺激素（HCG）
超声检查：B超见宫内妊娠囊，有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎。
2、胎姿势（fetalattitude）：胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。正常胎姿势为
胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交错于胸腹前。
3、胎产式（fetallie）：胎儿身体纵轴及母体的纵轴的关系。三种：纵产式、
横产式、斜产式
4、胎先露（fetalpresentation）：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
头先露：枕先露、前囟先露、额先露及面先露。
臀先露：混淆臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。
肩先露
5、