盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性.doc

盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性
[摘要]目的 探讨盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性。方法 选取大连市第二人民医院2017年3月~2019年3月收治的150例紧张型头痛患者为
紧张型头痛是原发性头痛最常见的类型,是指全头部紧缩性、压迫性和双侧枕部头痛,多是由于持续性的高度紧张、自主神经功能紊乱、焦虑等情况引起[1]。同时紧张型头痛作为一种高度致残性疾病,可能会造成组织缺血、缺氧、血液循环受阻等,造成缓乳酸、激肽等多种有害物质被大量释放,加重肌肉收缩,阻碍血液循环,进而形成恶性循环,加重患者病情发展。随着病情进展,将对患者正常生活、工作、学习造成严重影响,且疾病发作期及间歇期常伴神疲乏力、头晕、失眠等症状,甚至产生焦虑、抑郁等症状,影响患者预后[2]。
由于目前尚未明确该病的发生机制,故临床治疗中多采用非麻醉性止痛剂、轻型镇静剂、抗抑郁剂等,其中盐酸阿米替林是常用的三环类抗抑郁药,具有一定的治疗效果。但该药价格较为昂贵,且易产生一定的不良反应,仅适合短期使用。而近些年,随着祖国医学理论在临床治疗中的推广,中药汤剂在其治疗中得到应用,且取得较好的效果,但有关其联合西药治疗的研究较为少见。基于此,本研究旨在探讨盐酸阿米替林片联合自拟中药汤剂治疗紧张型头痛的效果及安全性,将其用于临床借鉴,现报道如下。 1资料与方法

选取大连市第二人民医院2017年3月~2019年3月收治的150例紧张型头痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(75例)和对照组(75例)。干预组中,男50例,女25例;年龄25~45岁,平均(±)岁;~,平均(±)年。对照组中,男35例,女40例;年龄21~45岁,平均(±)岁;~,平均(±)年。患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。本研究已经大连市第二人民医院医学伦理委员会批准,全部患者及其家属均了解本次研究内容,并签署知情同意书。

①纳入标准:符合《紧张型头痛》[3]的西医诊断标准,头部有紧缩感和压迫感,每次头痛发作持续10 min至数日不等,同时伴有轻度恶心或食欲不振等状况;中医诊断符合《头风诊断与疗效判定标准》[4]中气血亏虚证,主症为头部胀痛,心悸,四肢无力;次症为口干,食少,面红;舌脉:苔黄、舌红,脉微弱。以上主次症兼两项即可确诊;年龄70周岁以下,自愿参与研究;生理活动能力正常,理解认知能力无障碍。②排除标准:具有其他系统原发性疾病的患者;长期服用抗抑郁药物的患者;妊娠或哺乳期的女性。

对照组患者采用口服盐酸阿米替林片(常州四药制药有限公司,生产批号150607,规格:25 mg),2次/d,25 mg/次。干预组患者在对照组患者口服盐酸阿米替林片的基礎上,服用针对头痛的自拟中药汤剂,方中组成包括:川芎25 g,红花12 g,桃仁12 g,赤芍15 g,天麻12 g,钩藤20 g,杜仲15 g,黄岑15 g,山栀子15 g,茯神12 g,牛膝8 g,桑寄生20 g,夜交藤20 g。两组治疗均