烧烫伤的急救与处理.ppt

烧烫伤的急救与处理
外二科 郭甜菊
烧伤
烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰,热力,光源,化学腐蚀剂,,化学物质所致的损伤特性不同,所以通常意义的烧伤多指单纯因热力,如火焰,热液,烧烫伤的急救与处理
外二科 郭甜菊
烧伤
烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰,热力,光源,化学腐蚀剂,,化学物质所致的损伤特性不同,所以通常意义的烧伤多指单纯因热力,如火焰,热液,热蒸气,热金属物体等所致的组织损伤.
烧伤分类
按烧伤深度分：普遍采用三度四分法,根据烧伤深度分为Ⅰ度, 浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度. Ⅰ度和浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度,Ⅲ度为深度烧伤
烧伤分类
Ⅰ度烧伤：,轻度红肿,干燥无水疱,有疼痛和烧灼感,局部温度微高,三-七d内症状消失.
Ⅰ度烧伤
处理方法
应迅即用冷水[一般一0~二0℃,夏季可低至三~五℃]冲洗 ,冷水冲洗的目的是止痛、,以停止冲洗时不感到疼痛为止.
烧伤分类
浅Ⅱ度烧伤：伤及整个表皮甚至真皮乳头层,有大小不一的水疱形成,泡壁较薄,水疱较饱满,内含黄色澄清液体,去疱皮后创面基底潮红,湿润,有剧痛和感觉过敏,局部温度增高,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,若无感染等并发症,约二周可愈,,皮肤功能良好.
Ⅱ度烧伤
处理方法
浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除,小水疱可不处理,,水疱液蓄积过多,,,尤其是有毒物污染,应立即将水疱去除.
烧伤分类
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层,表皮下积薄液或水疱较小,疱壁较厚,去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,,,三～四周可愈,愈后留有瘢痕[注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕,]
处理方法
深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留,,则宜用近人皮的材料覆盖,以保护真皮组织.
烧伤分类
Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层,可达皮下,肌或骨骼,创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白,焦黄色甚至碳化成焦痂,痂下水肿,,需待焦痂脱落,,而且常成畸形.
表皮松动,积液少
基底红白相间或略苍白
痛觉迟钝[深Ⅱ度]
基底苍白
痛觉迟钝
[Ⅲ度]
处理方法
Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除,否则痂皮或焦痂不易干燥,可加重感染,形成“豆腐渣”样坏死,使创面处理困难.
疼痛的原因
浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳头层,乳头层内含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管,包含痛觉神经末梢,故浅Ⅱ度烧伤疼痛剧烈； 深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,此层神经末梢少,感觉迟钝； Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤,皮肤及附件全部被毁,因此丧失痛觉.
越疼越好
烧伤急救五步
第一步：冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡一0-三0分钟左右,冷水可可将热迅速散去,,可延长冲浸的时间,如果没有冷水,,完全可以使用,,井水、、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度.
第二步：脱---在充分的冲洗和浸泡后,,千万不要强行剥去任何的衣物,,能够减轻疼痛,,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤.
第三步：泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中一0-,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度.
第四步：盖---使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,,有助于保持创口的清洁