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2022神经内科实习自我鉴定5篇
2022神经内科实习自我鉴定1
时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经结束了，今日转到了呼吸消化内科。在神经内科的一个月里最大的感受就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一了解她们的状况。在带教老师讲课的过程中，她教育了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我爱护与确保病人的平安，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层缄默的雪，最初的心情积压在心中，许久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，心情的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的缄默中，解不开最初的心情的结，而只会在那个心结上不断地增加缄默的结，由于他们内心积聚了太多太多的缄默，不懂诉说，所以他们的情志也慢慢变得散漫，脑子也慢慢变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，渐渐的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是特别之困难的，困难到完全缄默，困难到找不出病因的痕迹。
我想：假如是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必需协作精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必需是一个优秀的倾听者，用心的倾听病人的诉说，以亲善恳切的看法取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，激励病人疏泄内心不良的心情，并能以怜悯、理解、谅解的看法对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，赐予病人治疗的信念与康复的希望。
在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深化地探究其内心的真实情感。假如病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候起先改变的?为什么会有这样的改变?支持与激励病人诉说其内心的心情与痕迹，让病人感觉到你是在一心一意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人相识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与相识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由足够、适合其心理特点的说明，帮助其消退疑虑，增加信念。人的苦恼往往来源于思维，但你苦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，苦恼往往便会自动消逝。要赐予病人激励和良好的心理示意，激发病人的主动心理，让病人更好的协作治疗和更努力地去改善自身的心情。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通沟通了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师接连叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的状况，并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，其次个是常快乐自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不相识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是讲解并描述自己的心，我是专心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了，我们接着和其次个、第三个病人沟通。这时候，我望见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，默默无语，情感低落，懊丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关切对于病人来说也是一种莫大的劝慰，但我连这样的时间都没有，她们立刻便要开饭了。
我看着她那孤独、懊丧、悲伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是专心来同他交谈的!”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我信任她是存在着心因性的成分的。她也不是完全缄默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲解并描述自己的心。我听她那一句话激烈的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关切她和支持她的倾听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满意，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把生疏的声音来倾听她的心声，与她沟通呢?这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的缘由还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不