胺碘酮治疗心功能不伞合并室性心律失常的疗效观察.doc

胺碘酮治疗心功能不伞合并室性心律失常的疗效观察
摘要 目的:探讨胺碘酮治疗心功能不全合并室性心律失常的疗效。方法:收治心功能不全合并室性心律失常患者71例,分为两组,观察组采用胺碘酮治疗,对照组采用美托洛尔治疗。结果:观察组患胺碘酮治疗心功能不伞合并室性心律失常的疗效观察
摘要 目的:探讨胺碘酮治疗心功能不全合并室性心律失常的疗效。方法:收治心功能不全合并室性心律失常患者71例,分为两组,观察组采用胺碘酮治疗,对照组采用美托洛尔治疗。结果:观察组患者的再住院率、不良反应发生率均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<),但两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>)。结论:胺碘酮治疗心功能不全合并室性心律失常的并发症少、再住院率低,安全性好,值得推广。
关键词 胺碘酮;心功能不全;心律失常;疗效观察
心功能不全又被称为心力衰竭,是各种器质性心脏病常见并发症,随着病情的逐渐发展,心脏的负荷逐渐加重,使得心脏的舒张和收缩功能受损。心功能不全一般会合并各种心律失常,特别是室性心律失常,其中室性心动过速合并器质性心脏病容易造成猝死,因此必须给予尽早治疗,以降低患者的致残和致死率[1-2]。老年人是心功能不全合并室性心律失常的高发人群,由于老年人的脏器功能减退,特别是肝、肾功能异常,容易对药物代谢产生影响,因此在选择治疗药物过程中应格外注意。本研究采用的药物为胺碘酮,现对胺碘酮治疗心功能不全合并室性心律失常的临床效果及安全性进行回顾分析,报告如下。
资料与方法
2016年10月-2017年1O月收治心功能不全合并室性心律失常患者71例,分为两组,并进行为期1年的随访。观察组35例,男16例,女19例;年龄50~82岁,平均(±)岁;病程l~17年,平均(±)年。对照组36例,男16例,女20例;年龄50~79岁,平均(±)岁;病程l~16年,平均(±)年。两组患者资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
纳入标准:全部患者均经临床相关检查确诊为冠心病心功能不全合并室性心律失常(参考《中国心衰诊断和治疗指南(2014版)》);均签署知情同意书;无急性心肌梗死合并症;近期未使用其他抗心律失常药物治疗;排除高血压心脏病、先心病、心脏瓣膜病、肺心病等心衰患者;排除对药物过敏者;排除甲状腺功能异常者。
方法:对照组患者给予美托洛尔治疗,,2次/d,维持1个月后,逐渐增加药物剂量,并维持最终有效量。观察组患者选用胺碘酮治疗,胺碘酮的初始剂量200mg/d,3次d;第2周将药物用量改为200mg/d,2次/d第3周是将药物用量改为200mg/d,1次/d。两组患者在用药期间均接受不良反应监测,一旦出现不良反应,立即降低药量或停止用药。
观察指标:观察两组的再住院率、不良反应发生率、死亡率,全部患者均随访1年。
统计学处理:采用SPSS ,计数资料使用x2检验。P<。
结果
观察组患者的再住院率、不良反应发生率均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<),但两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P