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抢救羊水栓塞的护理体会
【关键词】 羊水栓塞;抢救;护理
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血，休克和充满性血管内凝血(DIC)等一系列严峻症状的综合征。这是产科的一种少有而凶险的并发症，其发2
抢救羊水栓塞的护理体会
【关键词】 羊水栓塞;抢救;护理
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血，休克和充满性血管内凝血(DIC)等一系列严峻症状的综合征。这是产科的一种少有而凶险的并发症，其发病急，变化快，死亡率高，观看不认真，抢救不准时短时间内可发生死亡，所以观看病情应认真，准时发觉，准时处理，是抢救胜利的关键。降低羊水栓塞的发生率是提高产科质量、保证产妇平安的重要措施之一。
2021年9月28日，笔者在上级医院进修首遇1例足月分娩后发生羊水栓塞的产妇，由于医护人员观看准时、抢救快速、护理协作好，抢救胜利。令人印象深刻，现结合此典型病例浅谈护理体会如下。
1 病例资料
患者女，32岁，孕2产1，孕39周宫内活胎头位临产，因规律性腹痛3 h于2021年9月27日22∶20步行入院，入院查体：T ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/80 mm Hg。一般状况良好，心肺听诊无特别，宫底剑突下两横指。产科检查：头先露，胎位ROA，胎心142次/min，宫口开大2 cm，先露S-2，破膜存，入院后完善各项帮助检查，进产房待产，23∶30自然破膜，羊水清，产程进展顺当，3∶40宫口开全，先露S+3，4∶05阴道产一成熟活男婴， kg，4∶10胎盘胎膜娩出完整，阴道出血约200 ml，产妇突然消失寒战、烦躁担心、咳嗽、气急、面色发绀，考虑急性羊水栓塞，马上去枕平卧，加压给氧、心电监护、建立静脉通道、加强子宫收缩、抗过敏、抗休克、订正DIC等抢救治疗与护理，但阴道流血始终不止，出血量达到2 000 ml，危险之际，由两名医护人员用妇科双合诊的手法，经阴道及腹壁用力挤压子宫，以达止血目的，然而阴道仍流血不止，出血量达到2 000 ml，经产妇及家属同意做好术前预备行子宫全切术，手术顺当，术后病情尚稳定，转往ICU观看，3天后转一般病房，产妇一般状况良好，最终康复出院。
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2 护理体会
早期发觉精确     推断是抢救胜利的关键，护士应严密观看病情，监测生命体征，留意患者主诉，如憋气、心慌等，准时通知医生，尽早识别并实行措施，要保持神态冷静，又要动作灵敏，与医生协调协作，为抢救患者争取时间。羊水栓塞发病快，来势凶狠，病情严峻，有的仅在发病后数分钟内死亡，抢救必需做到分秒必争，力求轻、快、稳、准。
当产妇突然有羊水栓塞的早期症状时应准时抢救，马上去枕平卧，面罩加压给高浓度氧，保证血氧饱和度在90%以上，以减轻肺水肿，改善脑缺氧。建立充分有效的静脉通路，使用静脉留置针，并接上三通管，至少建立三条静脉通路，确保快速输入药物及各种抢救药品，削减反复穿刺机会，减轻患者苦痛，为挽救患者生命赢得了珍贵的时间。
患者抢救胜利与否，护士亲密协作至关重要，护士必需熟识并把握各种抢救药物的药名、剂量、作用和用法;熟识各种抢救器械的操作规程，严格无菌操作，并在抢救过程中准时精确     地做好各项记