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内科住院病人睡眠质量的调查及护理
阜新煤炭职工医学院毕业论文
论文题目：内科住院病人睡眠质量及影响因 素的调查及in-patients, making the main influential factors of sleep quality.
Conclusion The sleep quality of in-patients in the Internal Medicine Department is below ordinary needs to he enhanced. The influential factors of sleep quality in in-patients include several aspects ,such as financial situation, living habits, medication, environment, psychology. The staff in the Internal Medicine Department should focus on improving the management in above several aspects for better sleep quality and life quality of in-patient.
[Key words] sleep quality;inpatients;influential factors;PSQI
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理
引 言
睡眠是人类生命活动的重要组成部分，是生理活动所必须的过程。睡眠可以消除疲劳、积蓄精力、修复损伤、调节机体机能状态。住院病人作为特定的人群更需要有充足的睡眠。睡眠对于维持人类的健康，特别是促进病人的早日康复，具有十分重要的意义[1]。睡眠不足可延长病人住院时间，增加感染的可能性，甚至使病死率升高[2]。可见对住院病人进行睡眠质量的评估，采取针对性的护理措施，满足住院病人体息与睡眠的要求，提高睡眠质量将更能体现整体护理促进健康、减轻病痛、恢复健康的宗旨[3]。因此，了解住院病人睡眠质量，分析影响睡眠的因素对临床护理工作具有重要意义。目前国内有关睡眠质量的研究多集中于院外人群和诊断为精神障碍的失眠病人，而关于住院环境中的一般病人睡眠质量的报道甚少。本研究采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自编影响睡眠因素调查表，对内科系统非精神障碍的住院病人的睡眠质量及相关因素进行调查，以了解内科住院病人睡眠质量及影响因素，为临床护理工作提供科学依据。
2. 材料与仪器
材料
调查某市医院2014年4~6月104例内科住院病人，分布在消化、呼吸、心血管、内分泌、肾内、风湿6个科室。其中男性57例，女性47例；年龄18~80岁，>50岁者67例，≤50岁37例；文化程度、高中以上40例，初中以下64例；职业、体力劳动者56例（包括农民、工人、个体、待业等）；非体力劳动者48例（包括医生、教师、会计、干部等）；住院天数最短者10d，最长者42d，平均18d。调查对象满足以下条件：能正常作息；能用文字表达自己的感受；住院10d以上。PSQI由19个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日间功能7个成分，每个成分按0、1、2、3来计分，累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0~21分。以PSQI>7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值，PSQI总分≤7分时认为睡眠质量较好，总分>9分睡眠质量差，总分越高，睡眠质量越差。用自编影响睡眠因素调查表了解影响睡眠的因素。调查表包括病人一般情况、环境、疾病、心理、医源因素等33个小项目，每个小项目有“影响”、“不影响”两个选项，请病人在符合自己实际情况的选项上打“√”。共发放问卷106份，实际收回有效问卷104份，有效率为98，。数据采用SPSS统计软件处理，计算各调查对象PSQI得分，组间比较采用方差分析、t检验、检验。
仪器
（1）多导睡眠仪检查(Polysomnography，PSG)
包括脑电图、心电图、眼电图、肌电图和呼吸描记器等现代手段，可有助于失眠程度的评价及失眠症的鉴别诊断[4]。多导睡眠图PSG是在整夜睡眠过程中，根据需要可以连续并同步地监测与记录多项生理指标，由仪器进行自动分析，再由人工逐项核实，以便于分析睡眠的结构与进程、监测睡眠期的异常脑电、呼吸功能和心血管功能，对于检查结果结合临床进行综合分析，可以为失眠的诊断、分类和鉴别