工伤赔偿协议书范本.doc

工伤赔偿协议书范本
赔偿协议书
甲方：
乙方： 身份证号：
乙方于201 年 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事
工伤赔偿协议书范本
赔偿协议书
甲方：
乙方： 身份证号：
乙方于201 年 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。201 年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方一次性赔偿。甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、二次手术费用、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元 （大写： ），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
2、协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
3、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（手印）签字：  乙方（手印）签字：
中间人签字：
四级工伤：
1）单肢瘫肌力≤2级
2）双手部分肌瘫肌力≤2级；
3）双拇指完全缺失或功能完全丧失；
4）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
5）一侧肘上缺失；
6）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；
7）一侧膝以上缺失；
8）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
五级工伤：
1）四肢瘫肌力4级；
2）单肢瘫肌力3级；
3）双手部分肌瘫肌力3级；
4）一手全肌瘫肌力≤2级；
5）双足全肌瘫肌力3级；
6）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；
7）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；
8）一侧前臂缺失；
9）一手功能完全丧失；
10）肩、肘关节之一功能完全丧失；
11）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
12）一手拇指功能完全丧失，另一手除拇指外三指功能完全丧失；
13）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；
14）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；
15）一髋（或一膝）功能完全丧失；
16）四肢大关节之一人工关节术后遗留重度功能障碍；
17）一侧膝以下缺失；
18）重度手臂振动病。
六级工伤：
1）三肢瘫肌力4级；
2）截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；
3）双手全肌瘫肌力4级；
4）一手全肌瘫肌力3级；
5）双足部分肌瘫肌力≤2级；
6）单足全肌瘫肌力≤2级；
7）一手一拇指完全缺失，连同另一手非拇指二指缺失；
8）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；
9）一手三指(含拇指）缺失；
10）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；
11）一侧踝以下缺失或关节畸形，功能完全丧失；
12）下肢骨折成角畸形>15°，并有肢体短缩4 cm以上；
13）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；
14）一前足缺失，另一足除拇趾外