贫困户调查问卷.docx

贫穷户检盘问卷
贫穷户检盘问卷
贫穷户检盘问卷
精确扶贫检盘问卷
乡（镇） 村 被检查者姓名：
□ 2017 预脱贫户 □ 2016 年已脱贫户 □ 其余贫穷户
一、家庭基本状况
1、您家几口人？
□1 人 □2 人 □3 贫穷户检盘问卷
贫穷户检盘问卷
贫穷户检盘问卷
精确扶贫检盘问卷
乡（镇） 村 被检查者姓名：
□ 2017 预脱贫户 □ 2016 年已脱贫户 □ 其余贫穷户
一、家庭基本状况
1、您家几口人？
□1 人 □2 人 □3 人 □4 人 □5 人
2、您家有 亩土地，现耕作 亩。
3、您家是 2016年脱贫对象吗？ □ 是 □ 不是。
4、您家有 人参加了养老保险。
5、您家有 人参加了新式乡村合作医疗，有 人参加了重病保险，有 人
享受了医疗救援，医保一年大概能报 元。
二、“两不愁”、“三保障”、“四有”状况
6、您家的口粮够吃吗？□ 够吃 □ 基本够吃 □ 不够吃。
7、您家的房屋面积 平米。住宅能否安全？□ 是 □ 否 ；能否有修筑或改造计
划？□ 是 □ 否。补贴资本 万元。
8、您家 2015 年总收入大概 元，总支出大概 元，2016 年估计收入达到
元，此中：栽种业收入 元，养殖业收入 元，打工收入 元，政
府补贴 元，其余收入 元 。
9、您家的孩子都上学吗？
□ 都上学 □有失学辍学。失学辍学原由是：
10、您家能否有安全饮水？□ 有 □ 无。
11、您家能否通电？□ 通 □ 不通。
12、您家能否有电话吗？□ 有 □ 无。信号能否稳固？□ 稳固 □ 不稳固。
13、您家能否安装宽带？□ 有 □ 无。
14、您家能收看到电视吗？□ 能 □ 不可以。
三、帮扶举措
15、2016年您家享受了哪些帮扶项目？ ，折合资本 元。
16、您家享受低保的人或残疾人有无劳动能力？□ 有 □ 无。
17、您家能否有家产发展、就业扶助梦想。□ 有 □ 无。