公司高处安全作业证分厂(车间)
编号
申请单位申请人作业时间年月日时分至年月日时分作业地点作业内容作业高度作业类别作业单位作业人危害辨识
安全措施(打J)□作业人员身体条件符合要求□现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定口作业人员
公司高处安全作业证分厂(车间)
编号
申请单位申请人作业时间年月日时分至年月日时分作业地点作业内容作业高度作业类别作业单位作业人危害辨识
安全措施(打J)□作业人员身体条件符合要求□现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定口作业人员着装符合工作要求口垂直分层作业中间有隔离设施口作业人员佩戴合格的安全帽口梯子、绳子符合安全规定口作业人员佩戴安全带,安全带要高挂低用口石棉瓦等轻型棚的承重梁、,应搭设承重板,稳定牢固。
□作业人员携带有工具袋。
□3米以上高处作业配备通讯、联络工具口采光不足、夜间作业有充足的照明、安装临时灯、防爆灯补充安全措施
作业负责人
年月日时监护人职责检查安全措施是否落实到位,并做好监护工作。
监护人
年月日时作业单位负责人意见签名年月日时审核部门审批部门一级(分厂)
二、三级(安全部门)
特级(分管安全领导)
完工验收人项目负责人
年月日时注本票一式三联,一联交作业人员,一联交作业负责人,一联交安全管理部门留存。
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