定期体检预防猝死发生.ppt

定期体检预防猝死发生北京医院 蓝明
据统计，我国每年因心脏病猝死患者约50万人，而且正在逐年增长。有资料显示，心脏病的发病年龄呈年轻化趋势，中青年已经成为心脏病猝死的高危人群，其中以公务员、白领、企业主管以及新闻工作者等家疾控中心报告认为：通过改变生活方
式，使美国人的高血压病减少了55%、脑卒中
减少了75%、糖尿病减少了50%、癌症减少了
1/3。国民的预期寿命可望增加10年。
让公众获得心血管病防治知识，是降低心血管
病发病率最根本的治疗措施。
预防上投入1元钱，约可以减少10-50元钱的治
疗费用。
预防冠心病、脑卒中的关键点：
A 控制高血压
B 调脂治疗
C 控制血糖
D 生活方式调整
E 定期体检，及时调整治疗
定期体检预防猝死发生
关于定期体检
我们定期体检哪些工程呢？
A 血压、体重
B 心电图、心脏超声、颈动脉超声、经颅多普勒超声
C 胸部x线检查
D 负荷试验：活动平板、 核素心肌显像等
E 多层螺旋CT
F 血脂、血糖、凝血功能、肿瘤标志物、电解质、心肌酶谱以及特殊的实验室检查
除了定期体检，我们还要注意些什么？
体检不是万能的，更不是一成不变的，身体机能是不断变化的
只有重视疾病，及时发现疾病，积极预防疾病，合理治疗疾病，才能得到更健康的生活
在日常生活中，我们除了遵照医嘱进行药物治疗，还需要积极开展生活方式干预
生活方式干预
世界卫生组织有一个根本的认识：“人的健康
长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，
8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而
60%取决于其生活方式。〞
健康基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、
心理平衡。
生活方式干预的内容
减轻体重
限制饮酒
增加体育活动
限盐
适量补钾
适量钙和镁
戒烟
减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入
生活方式调整来预防或治疗高血压
调整 评价
维持理想体重
参加耗氧多的体育活动 可使BP下降13/8mmHg
(30~40min/d，most days
of the week)
进食大量水果、蔬菜、低脂乳制品
减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量
将盐摄入量限制在≤100mmol/d ~~
( or 6g Nacl)
维持食物钾的充分摄入
维持食物钙和镁的充分摄入
将酒精摄入量限制在≤30ml/d
(女性和低体重者≤15ml)
戒烟
控制体重
-24。
体重指数＝体重〔kg〕/身高〔m2〕
体重指数＜：体重过低
体重指数 24-28： 超 重，
体重指数 ≥28： 肥胖。
对心肌堵塞幸存者长期随访显示，戒烟
人群的死亡率不到继续吸烟人群的一
半。
戒烟可能是所有冠心病二级预防措施中最有效的预防方法。
戒烟的益处
生活方式干预---戒烟、限酒
⑵ 限制饮酒：
少量饮酒可使血中HDL升高，LDL下 降。有人
认为还可抑制血小板凝集。假设无禁忌症，每日
饮用红葡萄酒50毫升，对预防冠心病有一定的
好处。
高血压及心脑血管病患者应戒酒。
所有的人都应限制饮酒量，每日饮用的酒
精量应少于25克。即葡萄酒小于100-150毫
升〔2-3两〕，或啤酒小于250-500毫升〔半
斤-1斤〕，或白酒小于25-50毫升〔-1两〕
女性那么减半量，孕妇不饮酒。
不提倡饮高度烈性酒。
生活方式干预---戒烟、限酒
生活方式干预---锻炼时间上的选择
⑴ 锻炼时间上的选择：
心脑血管犯病的时间，以一天当中的
凌晨到上午9时最高。
一般认为一个冠心病病人，应该是晚
饭一小时后锻炼比较适宜。
生活方式干预---运动方式
⑵ 运动方式：
世界上最好的运动是步行！
也可以选择太极拳、骑自行车、正常速度爬
楼梯、慢跑、保健操等工程进行有氧运动。
运动要循序渐进，持之以恒，不能急于求成
不提倡做一些剧烈的运动如：跑步爬楼和一
些竞技活动，包括登山。
生活方式干预---运动的强度
⑶ 运动的强度：
三、五、七规那么：
就是每次运动时间不少于30分钟，