基础护理知识点总结.docx

1 、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18〜22 C;新生儿、
老年科室及治疗检查时温度保持在22〜24 C。室温过高会使神经
系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于染，不可再使用，应重新灭菌（ 7 ）一套无菌物品，
只能供一个患者使用，避免交叉感染。
、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
、隔离原则的一般消毒隔离（ 1 ）病房和病室门前悬挂隔离标志，
门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架，备消毒液、
清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸（ 2 ）工作人员进入隔离室应按规
定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要
严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手（ 3 ）护理
人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作
计划（ 4 ）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方
可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家
人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放
入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明
显标记（ 5 ）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦
拭床及床旁桌椅（ 6 ）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释
隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作（ 7 ）了解病人的心理情况，
满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、
自卑等心理反应。（ 8 ）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均
为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
、紫外线的杀菌机制（ 1 ）促进微生物的 DNA 失去转换能力而死
亡（ 2 ）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性（ 3 ）降 低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失（ 4 ）使空气中的氧电离产
生具有极强杀菌作用的臭氧。
、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，
使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命
体征。
健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 〜 C ;肛 〜 C;腋下温度 〜37. C
体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢
的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在39〜40 c
左右，达数天或数月， 24h 波动范围不超过1 ℃。多见于肺炎球菌
肺炎、伤寒等（ 2）弛张热的典型症状：体温在39 ℃以上， 24h 内
温差达 1 ℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风
湿热、化脓性疾病等（ 3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至 39 ℃
以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个
间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等（ 4 ）
不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流
行性感冒，癌性发热等。
发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措
施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、
心理护理、健康教育。
测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口
腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、
炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛
门手术、腹泻、心肌梗死病人。
20、正常成人在安静状态下脉率：为 60〜100次/分。
正常血压的范围是（肱动脉）收缩压 90〜139mmHg ;舒张压
60~89mmHg ;脉压 30~40mmHg
异常血压患者的护理措施：（ 1 ）密切监测血压：做到“四定” ---
定部位、定体位、定时间、定血压计（ 2 ）观察病情（ 3）注意休息
减少活动（4 ）保持环境安静舒适（5 ）保持稳定的情绪（ 6 ）注意
饮食合理（7 ）健康教育
21 、正常成人呼吸： 16-20 次/ 分钟
22 、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（ PaO2 ）和动
脉血氧饱和度（ SaO2 ），增加动脉血氧含量（ CaO2 ），纠正各种
原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的
一种治疗方法。
23 、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养
液、水分和药物的方法。主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、
不能张口的病人、早