硬式内窥镜的清洗与保养演示文稿.ppt

硬式内窥镜的清洗与保养演示文稿
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优选硬式内窥镜的清洗与保养
第二页，共二十二页。
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怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理？
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普外科：腹腔镜
泌尿外科关闭电源。
l  关机前应先将量度调至最小。
l  设备不可在可燃性气体的环境中使用。
l  切勿挡住散风通道！
l  若设备放在桌子上，保持空气通畅，散热
效果最好。若设备放在小推车上，应持推
车后部空气流通通畅。切勿将设备放在后
部封闭的车子上。
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严禁带电插拔摄像机电子部分
1、插拔摄像机电子部分之前必须先将电源关闭。防止因电子插件损伤后造成短路，烧毁摄像机
2、一般情况下勿将电子部分拔下以防松脱。
3、遇到突然停电应将电源关闭，等电压稳定后，再将电源打开。
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严禁将摄像头电子部分沾湿
摄像头电子部分如遇水气、小水点
1、应立即用干燥纱布或棉棒清理
2、切勿将电子部分的插件弄弯、弄折、弄断
3、可用气体吹干
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术后摄像头的保养与存放
1、关闭摄像机电源
2、取下与摄像机电子连接部分
3、将防水盖覆盖电子部分
4、将镜头线盘好，放于干燥、柔软的容器内
5、用含有70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。（膀胱镜）
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镜子的使用与保养
消毒前应对光检查镜子有无裂痕，视物是否清晰。
使用时一定要轻拿轻放，手术完毕后要与手术医生共同分离镜子与摄像镜头。
手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查镜子完整性并登记，刷洗时应用湿纱布仔细将镜头擦洗干净，酶洗之后用干纱布擦干，要轻拿轻放。
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手术器械的清洗与保养
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人工清洗法
人工清洗的器械主要包括：精细、精密、尖锐的器械，不能浸泡于水中的器械（如电刀），不能耐高温（93℃）的器械，以及有严重污染生锈或残留血迹、分泌物，用机器无法洗净的器械。手工清洗是通过物理的方法，在流水及与器械污染相匹配的洗涤剂中，用毛刷或洁布去除粘附在器械上的污物，以达到清洁的目的。
采用传统清洗、清洗加多酶浸泡、全自动清洗机清洗三种方法观察手术后器械清洗效果的比较，清洗加多酶组的清洁效果优于其它组，结果证明全自动洗涤机并非是能彻底清洗干净的洗涤设备。
进行了多种清洗方法对医疗器械洗涤效果的观察，发现对表面光滑的器械可采用人工清洗，达到既保证质量，又节约洗涤成本和提高工作效率的目的。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开仔细地刷洗，而管道、缝隙、粗燥的表面、关节等处应选择不同类型和大小的刷子先手工初步刷洗，去除大的污物后，再用清洗机清洗以确保清洗效果。
通过对污染器械洗涤方法的观察后，认为在手工清洗器械过程中，强调应注意不可用铁丝球刷洗器械，以免器材表面留下刷痕，使脏物或水在痕迹处存积而造成腐蚀和污斑，同时亦会将器材表面保护膜刷走，加速器械生锈。
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机械清洗法
机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式，有的清洗机带加热系统和干燥系统。目前国内部分医院采用机械清洗，全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶液浸泡器械的方法，可使同一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量明显提高。
超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成真空区而产生拉力，将附在器械上的污垢松动吸离，它比人工清洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物。
通过观察，发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理想的清洗效果，而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果更好。
机器清洗并不能全部代替手工清洗，对于某些管道、精密仪器和较难清洗部位必须手工清洗，此外对于清洗设备必须经常清洗和保养以免机器清洗失效。
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清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果，多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。
酶洗后的养护 新器械不必除锈，个别污染严重的器械可随时用1：7的除锈剂浸泡2～5min。

注：应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套、防护服，器械打开关节，可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再浸泡，有管道的注入低泡多酶清洗剂，使污物与清洗剂充分接触。不易清洗的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗，有管腔的配以高压水枪冲洗等。将低泡多酶剂稀释为1：200，现用现配，精细器械单独浸泡于弯盘内，重度污染器械(器械表面被血渍或污渍污染