事故鉴定申请书3篇.docx

事故鉴定申请书 3 篇
申请人：刘 ________，男， 56 岁，工人，现住 ______
省______市 ______区 _____街 ______号。系死者刘的父亲
申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取
药，整个过程从来没有过处方的出现 ; 三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂 ; 四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病
房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的 ; 五是如果使用了固尔苏，在 8 小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到 xx 市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局
提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
此致
市卫生局
申请人：
医疗事故鉴定申请书二：医疗事故鉴定申请书()
申请人：

被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代
表人 ( 负责人 ) ：姓名：职务医院院长。 申请事项请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

申请对申
; 事
实和理由 20xx 年 11 月 11 日下午 , 申请人之子 xxx( 病人 ) 因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人 ( 负责人 ) ：姓名：职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 ;
事实和理由
20xx 年 11 月 11 日下午 , 申请人之子 xxx( 病人 ) 因身体
不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至 11 月 13 日下午，
经检查，诊断为“肺血栓” ，并将病情告知病人。至
11月 14
日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病
人躺倒在离病床 2 米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵
( 已凝固 ) ，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病
理检查就让其住院，且至住院第二天即 11 月 12 日已经在给病人用肺血栓针 ( 已经证实得了肺血栓，当天费用清单为
证) ，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓” ，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被
申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病