工伤伤残鉴定申请书范文.docx

工伤伤残鉴定申请书范文
工伤是指职工在工作时因工作原因受的伤，用人单位应该负赔偿责任。下面我们来看看工伤伤残鉴定申请书范文，欢迎阅读借鉴。
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，。
请求事项：请求委托鉴定机构对申请人伤残等级、
工伤伤残鉴定申请书范文
工伤是指职工在工作时因工作原因受的伤，用人单位应该负赔偿责任。下面我们来看看工伤伤残鉴定申请书范文，欢迎阅读借鉴。
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，。
请求事项：请求委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
xx劳动能力鉴定委员会:
本人是xx-x（用工单位）的员工,
号码:xx-xx于x年x月x
日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人：XXX男，汉族，年月日生，住：XX省XX市XXXXXX
号：XXXXXXXXXXX申请事项：伤残等级鉴定事实与理由
贵院依法受理的申请人与XXXX^司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
此致
、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至—;伤残鉴定申请书材料交一份给。
、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。
1996年，国家发布了〈〈职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996)，这是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级，其中，符合标准二级至四级的为全部丧失劳动能力，
五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。
1、一级工伤与职业病鉴定标准以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；
极重度智能减退；
面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者；
双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；
四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级；
重度运动障碍(非肢体瘫)；
全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；
双肘关节以上缺失或功能完全丧失；
双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；
小肠切除90咖上;
肝节除后原位肝移植；
双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。
2、二级工伤与职业病鉴定标准以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业玻
重度智能减退；
精神病性症状致使缺乏生活白理能力者；
一眼有或无光感，另眼矫正视力＜=，或视野＜=8%伴径＜=5