胰岛素注射.ppt

胰岛素注射技术
第一页，共三十四页。
糖尿病专项质控（胰岛素皮下注射）存在问题：
1、未评估注射部位局部皮肤
2、安装针头未消毒（75%的酒精消毒笔芯橡皮膜）
3、注射前未摇匀和排气
4、注射握笔手法不对
5、不良注射
不能用碘酒或安尔碘消毒
如何消毒皮肤
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保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法：
用拇指、食指和中指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能
会捏起肌肉层
胰岛素注射步骤（六）
捏皮方法
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胰岛素注射步骤（六）
胰岛素注射角度
进针角度与皮肤呈45 °（儿童和消瘦成年人）
或90°（正常体重和肥胖的成年人）
表皮
真皮
神经
皮下
肌肉
皮肤
成人的皮肤厚度在
之间
(4mm或5mm)时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90 °进针。
(>8mm)针头时，需要捏皮和45 °进针以降低肌肉注射风险。
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※．注射至肌肉层的危害
加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大
增加疼痛感
※．注射至表皮层的危害
可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应
不同注射层的危害
胰岛素注射步骤（六）
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胰岛素注射步骤（七）
注射
拔针
按压注射部位
快速进针后，拇指按压注射键
匀速推注药物
注射完毕后，针头在皮下停留10~15秒
顺着进针方向快速拔出针头
用干棉签按压针眼30秒以上，
不要揉或挤压穿刺点
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胰岛素注射步骤（八）
相关事宜告知
观察
按时定时进餐
不要剧烈运动
保持情绪稳定
注意观察注射部位有无出血、漏液、皮肤过敏
及低血糖等情况发生
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胰岛素注射步骤（九）
安全处理污物
，不能留在胰岛素笔上。
。
，可以装
入其它带盖塑料瓶内，如小药瓶等。
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规范胰岛素注射标准9步骤
（胰岛素注射笔）
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胰岛素的保存（一）
启封的胰岛素、
胰岛素笔芯，应放置
室温无干扰因素下
（40C-250C），使用
不能超过28天。不
要放在冰箱的门上。
不要剧烈摇动胰岛素瓶，以免作用减弱；
避免高温和阳光照射。
未开封的胰岛素储存温2℃~8℃的冷藏室储存（不得冷冻）。超过标签上的有效期不可使用。
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胰岛素的保存（二）
特殊环境下的胰岛素保存
外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡
乘坐飞机旅行时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包中
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需要消毒针头吗？
A
B
·不需要
胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌的注射针头，使用前无需做任何消毒处理。
·酒精消毒存在的问题
酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时的疼痛感。
酒精与胰岛素发生反应，使胰岛素失活，降低药效。
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针头重复使用安全吗？
使用前
使用一次
使用两次
使用六次
重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的
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针头重复使用的危害
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※.增加注射疼痛感
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血、擦伤，增加了患者注射的疼痛感
※.断针的几率增加
多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果
※.针头阻塞
使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞
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针头重复使用的危害
导致皮下脂肪组织增生
感染
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针头重复使用的危害
胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖；
所需的胰岛素剂量将越来越大；
影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制。
皮下组织增生的不良后果
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针头重复使用的危害
细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。