建设工程消防验收申报表填写范本.doc

建设工程消防验收申报表
工程名称 XX国际大酒店
建设单位 XX实业有限公司 （盖章）
申报日期 二OO九年X月XX日
中华人民共和国公安部制
说 明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部 《建设工程消防监建设工程消防验收申报表
工程名称 XX国际大酒店
建设单位 XX实业有限公司 （盖章）
申报日期 二OO九年X月XX日
中华人民共和国公安部制
说 明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部 《建设工程消防监督管理规定》,并确知享有的权利和应尽的责任。
二、 提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。
三、 填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清 楚，文面要整洁。
四、 表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。“联 系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
五、 表格中出现多个“口”，表示有多个内容可供选择，在选 中内容前的“口”内打
六、 “竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合 经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位 印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消 防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防 设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要 求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明， 并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品 和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情 况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消 防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工 验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。
建设单位
XX实业有限公司
联系人
李XX
工程名称
XX工程
联系电话
XXXXXXXXXX
工程地址
XX市XX路XX号
使用性质
酒店
《建设工程
意见二
'《餐计审核X公消（审）字[2009] XX号 5》编三
时 间
2009年X月X日
单位类别
单位名称
资质
等级
负责人
联系人
联系电话
设计单位
XX建筑设计院
甲级
李XX
杨XX
XXXXXXXXXX
施工单位
XX市第十二建筑公司
二级
XXX
XXX
XXXXXXXX
监理单位
XX监理公司
乙级
XXX
XXX
XXXXXXXX
工 程 基 本 情 况
建筑物名称
结构
耐火
等级
高度
层数
建筑面积
（储量）
火灾危险性类别
XX国际大酒店
钢筋混凝
i
级
11/1
36
12000
工 程
要 消 防 设 计 内 容
J 土建工程
/防火间距 /防火分区 /防烟分区 /消防电梯
/防烟楼梯 口封闭楼梯寸消防车通道 /消防控制室
J室内装修工程
v7顶棚 V7墙面 V7地面 口隔断 /固定家具
/装饰织物 /其他装饰材料
W消防水源
市政管网 口/消防水池 口天然水源
V7室内消火栓系统
□常高压 a临时高压 口干式消防竖管 J消防水箱
/消防水泵接合器
/室外消火栓系统
/环状管网□枝状管网
V7自动喷水