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剖宫产术中低体温的护理观察
【摘要】 目的 探究剖宫产术中低体温的护理方法及效果。方法 350例剖宫产产妇作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各175例。对照组采用临床常规护理方法, 观察组在对照组基础上分析剖宫产术中低临床指标对其进行相关护理以及康复等建议。④详细告知产妇手术后会出现的相关并发症以及相应应对措施。
1. 2. 2 观察组 观察组在对照组基础上分析剖宫产术中低体温原因并采取针对性的全方位系统护理, 具体如下。
1. 2. 2. 1 剖宫产术中低体温的原因分析 ①自身因素:产妇因为自身的情绪变化例如恐惧、紧张、焦虑等波动, 影响其体内血液的流动, 进一步影响体内的微循环和回心血, 从而使得产妇在手术过程中发生低温。若产妇本身的体质较弱, 会对手术过程中冷刺激敏感度增高, 也会导致低温, 使得抵抗力下降。②环境因素[3]:随着科技的发展, 社会的进步, 医疗设备有了极大的改善, 手术室大多采用空气层流设备, 会增加产妇体内的散热, 导致身体内较多热量的丢失。③麻醉因素:不同的麻醉方式例如腰麻等对于产妇机体的温度会造成不同的影响。在麻醉状态下产妇体内调节体温的系统中枢会受到抑制, 从而使得周围的血管扩张, 肌肉得到放松, 使其体内产热减少等因素均可诱发低体温。④体表散热因素:使用酒精一类易挥发的液体, 使其带走产妇体内较多的热量, 从而降低体温。由于产妇经历的手术时间长, 身体暴露的面积较大, 使得体内散热加剧, 脏器暴露, 水分在手术中得以蒸发[4]。在手术过程中, 会使用到生理盐水, 冲洗组织伤口, 保持洁净, 使得产妇机体内热量大量的散失。⑤“冷稀释”作用:一些产妇在术中需要输血输液以及腹腔的清洗, 大量快速的输入液体及血液会使得产妇体内的温度降低, 有报道指出人体内每输入4 L处于低温环境下的液体, 中心的温度会降低1℃, 而大量快速的冲洗会导致机体内温度下降。因此在手术过程中不能给产妇输入较冷、未复温的液体或者血液。⑥医护人员的保暖意识淡薄:产妇在手术过程中以及进出手术中保暖措施不到位, 在术前准备、术中操作过程中忽略了产妇, 未给予产妇合适的遮盖物做好保暖防护措施。
1. 2. 2. 2 剖宫产术中低体温的针对性的全方位系统护理方法 ①心理护理:产妇在手术前会有心理的变化, 从而使得在手术过程中容易发生低温。因此需要护理人员在术前给予产妇心理指导, 可以进一步通过外界方式干预低温。为了更好的了解产妇情况, 需要手术室的护理人员参与讨论产妇的具体情况, 对产妇进行术前的全面评估、制定术中的护理方案。通过与产妇的沟通与交流, 可以降低其对周围环境的陌生感, 缓解焦虑紧张的情绪。②调节室温, 注意保暖:手术间的巡回护士需要根据不同的手术需要调节手术间的温度, 产妇在进入手术室之后, 手术室的温度调整在24~26℃。为产妇提供良好的环境, 术中需要加强对产妇的保暖, 尽可能减少暴露在外的面积, 等手术正式开始后, 再将室内的温度调整到22~24℃。③术中输液、输血的管理:在手术中需要对所输入的血液回温至37~38℃, 以此防止血液中离子的丢失同时可以减少热量的散失。产妇输血过程中, 需要对温度进行严格的控制, 温度不能过高也不能过低, 以免引起溶血反应, 危害产妇。从血库拿来的血液需要回温