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中医类别全科医生规范化培养基地申报表临床培养基地.docx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约6页举报非法文档有奖

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中医类别全科医生规范化培养基地申报表
（临床培养基地）
医疗机构名称医疗机构执业许可证号
医疗机构地址
机构等级
床位总数
法人代表
联系电话
2012年诊疗量
门诊人次
急诊人次
中医专科门诊
中医类别全科医生规范化培养基地申报表
（临床培养基地）
医疗机构名称医疗机构执业许可证号
医疗机构地址
机构等级
床位总数
法人代表
联系电话
2012年诊疗量
门诊人次
急诊人次
中医专科门诊数
省级以上中医重点专科（专病）受
1
中医诊疗技术项目
人力
资源
状况
卫生技术人员总数：
医师总数：中医师总数
高级职称医师数:中医高级职称医师数:
副高职称医师数:中医副高职称医师数：
中级职称医师数：中医中级职称医师数:
全科医学教学师资情况:中医全科医学教学师资情况：
本单位基地
姓名
性别
分管领导
出生年月
学历/学位
职务职称
联系电话
E-mail
基地负责人
姓名
性别
出生年月
学历/学位
职务职称
联系电话
E-mail
—、临床培训科室情况
科室
有尢
床位数
师资人数
年收治病人
（人次）
年门诊量
（人次）
止局
副高
中级
中医内科
中医外科
中医妇科
中医儿科
针灸科
推章科
康复科
中医骨伤科
中医耳鼻喉科
中医眼科
急诊科
普外科
皮肤
肛肠
感染科
谑科
二、教学设施及相关培训情况
教学面积（含教室、小教室、教学诊室等

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