黄疸是什么意思
【导读】“黄疸”这个词对于很多人来说,比较陌生。黄疸是什
么意思?其实,黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于
胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩
征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血
清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组
织被染成黄色。患了黄疸会有哪些症状?请往下看吧!
1、发热
黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血
症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急
性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。
2、腹痛
黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症
或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛
与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3、皮肤瘙痒
黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸,
如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部
分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
4、尿、粪便的颜色
梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞
时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝
细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。
5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐
病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹
饱胀等消化不良症状,多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;
老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常
伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现。
6、消化道出血
黄疸伴有消化道出血时,多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹
癌或重症肝炎等。
7、巩膜及皮肤黄疸的色泽
根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈
柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性
黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸(梗阻时间愈长,黄
疸呈黄绿色愈明显)。
8、皮肤其他异常
如面部及暴露部位皮肤有色素沉着,同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸
部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时,多提示为活动性
肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄
瘤等表现时,多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较
苍白。
9、肝脏肿大
病毒性肝炎、急性胆道感染时,肝脏呈轻度或中等肿大,质地软,
表面光滑,常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面
有小结节感多见于早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表
现);肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时,多提示为原发性肝癌。
10、脾脏肿大
黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝
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