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新生儿黄疸高
【导读】 医学上把未满月（出生 28 天内）新生儿的黄疸，
称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸高是指新生儿时期，由于胆红素代谢
异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏生后
24 小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO
血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能
受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型
肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB 病毒、弓形体等较
为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后
持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为
常见，其黄疸特点是生后1-2 周或 3-4 周又出现黄疸，逐渐加深，同
时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般 B 超检
查即可确诊。
此外，还有药物性黄疸。如由维生素 K3、K4、新生霉素等药物
引起者。遗传性疾病如红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷、
红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1 抗
胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预
后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，
新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，
尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出
生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有
病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧
张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，
平时注意仔细观察，精心护理。新生儿黄疸高的危害
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许
多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。有严重黄疸的新
生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，
一般可于重黄疸发生后 12-48 小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无
力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全
恢复。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后
差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病
理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是
在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接
种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄
疸的迹象，应及时送医院诊治。
新生儿黄疸高的治疗
新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡