浅谈高位截瘫压疮患者的护理体会.docx

浅谈高位截瘫压疮患者的护理体会
 
 
[摘要]目的探讨骨科截瘫病人压疮有效的治疗护理方法；方法从我院中选取2017年4月～2018年4月的高位截瘫压疮患者共40例，对所有患者均采用压疮高危评价量表对患者的皮肤情况进行监控、进 
 
浅谈高位截瘫压疮患者的护理体会
 
 
[摘要]目的探讨骨科截瘫病人压疮有效的治疗护理方法；方法从我院中选取2017年4月～2018年4月的高位截瘫压疮患者共40例，对所有患者均采用压疮高危评价量表对患者的皮肤情况进行监控、进行前瞻性会诊、在制定压疮个体预防方案给皮肤进行护理的过程中，对患者进行有效的护理工作。结果在对位截瘫压疮患者采用压疮高危评价量表对患者的皮肤状况进行评价的情况下，采取有效的护理措施，可以有效降低压疮的发生概率，提升护理质量。
[关键词]高位截瘫；压疮；护理；
压疮，是指局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。而截瘫病人由于长期卧床，体位受限局部皮肤受压，大小便失禁，汗液潮湿刺激，营养不良等因素，造就了压疮发生的高危因素。同时由于脊髓损伤后，损伤平面以下运动、感觉、反射等功能障碍，一旦发生压疮，不但难以恢复而且给病人康复带来困难，增加经济负担，甚至并发感染危及生命。对带入压疮的截瘫病人实施了精心护理，疗效甚佳。现报告如下。
1资料与方法

从我院中选取2017年3月～2018年3月的高位截瘫压疮患者共40例，其中，年龄在25～48岁之间，平均年龄在（±）岁。在40例位截瘫压疮患者中，脊髓损伤患者可包括26例（颈4～5例），胸10～12患者为14例。


通过相关部门以及组织进行对人群进行拟定，评估则由责任护理组长以及分管的患者采用压疮高危评价量表来进行，并将总分小于等于13分的患者作为压疮重点监控护理的对象。

对患者进行第一次病情评估应该在患者入院的24h内进行，然后在24～48h之间进行再评分，而当患者出现出院、转科、死亡或档次发生变化等情况时，应该再进行评分记录，并将评分记录以及压疮高危评价量表上交护理部。护理部在收到压疮高危评价量表时，应该在24小时之内组织专家进行会诊，并相应提出会诊意见。另外，在对压疮患者进行护理的过程中，应该定期监视压疮发生、进展以及预后的情况，并相应作出护理措施以及修改意见。

实际操作中对比过，传统的外科换药，纱块、棉垫外敷，不及安普贴薄膜加氧疗在压疮中的疗效。我科其中1例截瘫病人，臀裂Ⅲ期压疮（是1例特殊Ⅲ期压疮，部位由肛门括约肌内1cm深处延伸至肛门外臀裂处，3*6cm）。入院早期主管医生采用外科换药，方法：先用碘伏溶液由内向外消毒创面周围，清除局部坏死和脓性分泌物
,然后用3%双氧水冲洗创面，再用大量无菌生理盐水冲净双氧水，创面覆盖无菌纱布，每天换药1次。2周后创面无改变。后由我科护理团队接手进行计划、实施。患者压疮创面愈合出院。安普贴薄膜(湿性敷料)，能控制水蒸气的蒸发，使空气和水蒸气透过，但液体和细菌不能透过，从而可快速创造出利于创面愈合的湿润环境加速愈合。

在护理的过程中，应该使患者和家属积极