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医疗纠纷的协议书.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
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医疗纠纷的协议书
医疗纠纷的协议书 篇1
  甲方(医疗机构):_____
  乙方(患者方):_____性别:_____年龄:_____
  身份证号码:_____住址:_____联系电话:_____
  甲、乙双方就患者___医疗纠纷的协议书
医疗纠纷的协议书 篇1
  甲方(医疗机构):_____
  乙方(患者方):_____性别:_____年龄:_____
  身份证号码:_____住址:_____联系电话:_____
  甲、乙双方就患者_____(身份证号码:__________)
  于_____年__月__日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一样,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
  1、治疗经过:______________________________
  2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的`各项权利和解决纠纷的全部合法途径,如:共同托付本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
  3。补偿数额和给付方式:
  甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____
  4。甲乙双方签订协议后,乙方不再以任何理由(包括后续治疗、并发症等)就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
  5。违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金贰拾万元。
  9。本协议一式贰份,甲乙双方各执一份,附件一份(为乙方与患者的授权关系文件。
  10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。
  甲方:(盖章)
  甲方代表:(签字)_____年__月__日
  乙方:(签字)(患者本人)(患者家属)_____年__月__日
医疗纠纷的协议书 篇2
  甲方:xx市XX医院
  地址:xx市
  法定代表人:XXX
  乙方:xxxxxx,男,xxxx年x月x日生,
  现住:
  身份证号:
  法定代理人:xxx,女,xxxx年x月x日生,
  住址同上,系xxx之生母。身份证号:
  患者XX,X性,XX岁,于XXXX年X月X日因“”来甲方处XX科就诊。
  乙方来甲方处提出对患者家属赐予肯定经济补助,但拒绝病患进行医疗事故鉴定,并认同甲方关于XXX不属于医疗事故的观点,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意赐予肯定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如下协议共同遵守:
  1、甲方赐予乙方经济补助人民币XX元(¥00元),该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。
  2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议,取代以前双方全部的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的办公秩序,不得再提出任何经济补助要求,双方之间纠纷全部处理完毕。
  3、甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公允、重大误会、乘人之危等情形。
  4、自本协议生效之日起,乙方、乙方托付代理人及乙方的其他亲属,不得向包括新闻媒体在内的

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  • 时间2022-05-30
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