根据麻醉方法进行麻醉前的各项准备.docx

Written by Peter at 2021 in January
根据麻醉方法进行麻醉前的各项准备
根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备
（一）病情评估
　　麻醉前必须诊视病人，了解病人的病史、既往史、用药 Written by Peter at 2021 in January
根据麻醉方法进行麻醉前的各项准备
根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备
（一）病情评估
　　麻醉前必须诊视病人，了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。
　　体检时了解重要脏器的功能状态，对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。
　　ASA（美国麻醉医师协会）分类
　　Ⅰ-Ⅱ级：对麻醉和手术的耐受良好，风险较小。
　　Ⅲ级：器官功能在代偿范围之内，对麻醉和手术的耐受力减弱，风险较大，如术前准备充分，尚能耐受麻醉。
　　Ⅳ级：器官功能代偿不全，实施麻醉和手术均有生命危险，麻醉耐受差，即使术前准备充分，围手术期死亡率仍很高。
　　Ⅴ级：濒死病人，无论手术与否生命难以维持24小时，麻醉和手术异常危险，不宜行择期手术。
　　（二）术前准备
　　
　　·使血红蛋白≥80g/L,白蛋白≥30g/L，纠正脱水，电解质紊乱及酸碱失衡；
　　·有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗；
　　·术前以洋地黄维持治疗者手术当天停药；
　　·长期服用β受体阻滞剂者最好术前24～48小时停药；
　　·高血压者控制血压在180/100mmHg以下；
　　·合并呼吸系统疾病者术前查肺功能、血气及胸片，停止吸烟最少2周；
　　·合并肺部急、慢性感染者应用抗生素控制感染，雾化吸入等促进排痰；
　　·，尿糖低于++，尿酮体阴性；
　　·急诊伴酮症酸中毒者纠正酸中毒后手术，如需立即手术可在术中补充胰岛素。
　　
　　
　　·择期手术前12小时