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等级医院评审总结
篇一：医院等级评审工作汇报
医院等级评审工作汇报
敬重的各位领导，各位专家：
今日，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表X发病、紧急和局部疑难重症的诊治任务，各科室各专业每年均踊跃开展新技术、新工程，其中XX科、XX科、XX科等专业均为全市卫生领域的优势学科。市医学会内科、外科、妇产科、检验、影像等分会均挂靠在我院，主任委员均由我院专家担当，医学会定期邀请省、市和我院专家授课指导，解惑答疑，带动了基层
卫生水平的提升。
遵照上级医改要求，踊跃做好预约门诊效劳、志愿者效劳等工作，采纳全本钱核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优得”的安排机制。以人性化效劳为总抓手，开展了三好一满足、医疗效劳万民评等活动，加强医德医风，进展法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者平安，优化患者就医流程，执行无烟医疗机构标准，落实平安医院九点要求，构建和谐医患关系。2022年初，在全市领先开展了“先看病、后付费”试点工作，减轻了患者住院负担，得到了患者好评。










医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事务和公共卫生事务应急预案，使职工的应急素养和医院的整体应急实力得到增加。在全市禽流感、手足口等感染性疾病防控和其他突发性公共事务中，圆满完成了人员培训、应急演练和定点救治任务。成立了民兵抗洪救灾医疗突击队、青年志愿者医疗救援队，屡次担当了抗洪救灾等大型活动的医疗保健任务。踊跃开展安康教育、安康询问和义诊等公益性活动。
、强化质量管理，促进医疗质量持续改良和提高 医院坚持质量强院，不断增加为患者效劳的实力，以等级医院评审为契机，进一步强化了日常管理、考核和监视，努力在质量管理上实现标准化、制度化、系统化、全员化。
1、加强根底质量管理，谨慎落实核心制度。医院围绕根底质量、环节质量和终末质量管理，谨慎执行人员岗位责任制及医疗技术操作标准。对核心制度进展了细化、量化，使之更具可操作性，并印制成册，下发到各个科室，要求医务人员知晓率101%。加强以电子病历为核心的信息化建立，进一步标准病历书写，提高书写效率及质量。2022年质控出院病历XX份，甲级率95%以上。
2、健全质量管理组织，刚好督导解决问题。医院健全了院科两级质量管理组织，每月召开医疗质量分析会，每周组织职能科室进展查房，了解医疗环节中的隐患，刚好发觉问题，解决问题。医务科、护理部等相关科室加大督查力度，每月确定一个检查主题，通过科主任、护士长集体查房等形式，重点针对工作中的薄弱环节，检查交接班制度、值班制度、会诊制度等核心制度的落实状况，对检查中发觉的问题，刚好反应给科室进展改良，并依据惩罚规定严格奖惩。实行了质量月报制度，每月印发一期《医疗质量简报》，将医疗、护理、院感、病历质量、抗菌药物合理运用、处方点评等纳入通报内容，进展汇总评分和排序，并对质量状况进展分析点评，反应到科室，促进了医疗质量的持续改良。










3、推行患者平安目标管理，确保医疗平安。各科室严格执行查对制度，注意手术平安核查、临床用血管理、临床试验室管理、紧急值报告制度管理，确保手术、输血、用药、检验等医疗效劳环节的平安。实行了临床科室、职能科室、
篇二：三甲医院评审
三甲评审
今年，医院最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审，不行否认，它的成败与否关系到医院的长远开展和全院职工的切身利益。能否圆满实现这一目标离不开全院职工的踊跃参加。作为人民医院这个浩大团队的一份子，关怀医院开展过程中的点点滴滴，以主子翁的姿态奉献自己的才智和力气，这是我们义不容辞的责任。作为一名普平凡通的临床护士，一年多来我和全部人一样为“三甲”目标奋斗。在我眼中，“三甲”不仅仅是一种制度上对我们的确定，更是推动医院跨越式开展的东风。而在这股东风中，