药物过敏性休克急救模拟演练剧本.docx

This manuscript was revised on November 28, 2020
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
剧本主题
药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计：
患者5床男性、41岁， This manuscript was revised on November 28, 2020
药物过敏性休克急救模拟演练剧本
剧本主题
药物过敏性休克急救模拟演练
具体情景设计：
患者5床男性、41岁，住院号21510134，因车祸致右下肢疼痛伴活动受限2小时，急诊拟“右髌骨骨折”收住入院，入院后协助医生予右下肢石膏外固定术，现石膏外固定稳妥，松紧适宜，趾端血运活动感觉好，医嘱予NS100ml+头孢他啶2g 、甘露醇100mlBid静滴，骨肽Qd静滴。患者平素体健，既往无药物食物过敏史，头孢他啶针皮试(-)，责任护士（A1）遵医嘱给药，7分钟后出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促，病人家属立即呼救，责任护士（A1）马上奔赴床边。
责任护士（A1）询问患者有何不适， 患者面色苍白、大汗淋漓，感胸闷、咽喉部不适，呼吸急促26次/分。
护士（A1）查看静滴的液体是注射用NS100ml+头孢他啶2g，输注时间约为7分钟，责任护士（A1）即停止输液，更换输液器，%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，保持呼吸通畅，给予吸氧5L/分，测量生命体征，并呼叫办公班护士（A2），护士(A2)报告主管医生（B1）并立即推抢救车于患者床旁。
医生（B1）：，，。结合患者面色苍白，呼吸急促，喉头明显水肿，护士（A1）报告血压80/50mmHg，脉搏186次/分，考虑是过敏性休克。
医生（B1）口头医嘱：皮下注射肾上腺素针1mg皮下注射；地塞米松10mg静脉推注,责任护士（A1）%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。护士(A2)遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。
护士(A3)为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/46mmHg，血氧饱和度83%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，呼之不应，面色紫绀，心电监护示：室颤。
护士（A1）立即呼叫护士（A2）启动应急反应系统，通知麻醉科行气管插管，准备除颤，发现室颤立即行非同步电除颤
护士（A1）除颤完毕，护士（A2）拿复苏板对面待命
一起放好复苏板后护