造血系统疾病中日联谊医院儿科钟英杰造血特点胚胎期造血生后造血 : 第3周开始,第 6周减退;开始在卵黄囊,之后在中胚叶;主要是原始有核红细胞。(一)胚胎造血期目录造血部位: 肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结肝脏造血: 是胚胎中期主要造血部位; 主要产生有核红细胞,少量粒细胞和巨核细胞; 第 5~8 周开始, 4~5 月达高峰, 6个月后渐退。 (脾)造血期目录第8周开始,红系为主,随后粒系也活跃●第 12 周后出现淋巴细胞和单核细胞●5个月后红、粒系减退,为终生造淋巴细胞器官脾脏造血淋巴结造血●第 11 周开始造淋巴细胞●终生造淋巴细胞和浆细胞●短暂的红系造血功能目录● 6~7 周开始生成淋巴细胞来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴干/祖细胞→胸腺→前T或成熟 T淋巴细胞→外周淋巴组织→不同 T淋巴细胞亚群●短暂的红系和粒系造血功能胸腺造血目录胚胎第 6周出现骨髓; 胎儿 4个月开始造血活动,成为胚胎期主要的造血器官; 生后 2~5 周成为儿童唯一的造血场所。 (二) 生后造血(1)骨髓造血:生后的主要造血器官婴幼儿-------------5-7 岁--------- 年长儿、成人全部为红髓黄髓逐渐代替肋骨、脊柱、骨盆造血潜力小黄髓可转变为红髓(2) 骨髓外造血: 出生后,尤其在婴幼儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝脾、淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝、脾淋巴结肿大。同时外周血中出现有核红细胞或(和) 幼稚粒细胞。血象特点 1、红细胞数和血红蛋白量成人水平成人水平 12 岁缓慢增加缓慢增加 100g/L x10 12 / L 2~3 月减少减少高高 6~12h 150~220g/L ~ x10 12 出生时血红蛋白红细胞
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