外感发热(上呼吸道感染)中医诊疗方案.docx

外感发热（上呼吸道感染）中医诊疗方案
一、病名
中医病名：外感发热
西医病名：上呼吸道感染
二、诊断
（一）疾病诊断
中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见疾 病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）.
外感发传变。除虚体感 冒兼顾扶正补虚外，一般均忌用补敛之品；以免留邪。
对有并发症和夹杂症者应适当兼顾：外感发热病在卫表，一般 无传变。但老人、婴幼、体弱或感受时邪较重者，可见化热入里犯肺， 逆传心包（如并发肺炎，流感的肺炎型、中毒型）的传变过程，当以温 病辨治原则处理。原有宿疾，再加新感，当据其标本主次，适当兼顾。 小儿感冒易夹惊夹食。夹惊者酌配钩藤、薄荷、蝉衣、僵蚕、石决明 等熄风止痉；夹食者加神曲、山楂、莱菔子、谷麦芽等消导之品。
五、疗效评估：
中医症候疗效判定标准：按积分法
痊愈：症状消失，实验室检查恢复正常。
显效：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。
有效：发热好转，临床症状减轻。
无效：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明
显改善或加重。
2020 年外感发热诊疗方案实施情况及中医药疗效总结和评估
一、诊疗方案实施情况
外感发热诊疗方案在我科实施3 年，随着中医药参与的增加和临 床疗效的突显，彰显了中医药操作。真正使中医药在外感发热治疗中 发挥了主导作用。全年收治外感发热病人73 例，其中风寒束表证28 例，占 ％，风热犯表证
18 例，占 ％。暑湿袭表证 20 例， 占 ％。卫气同病证 7 例，占 ％，辩证选择口服中药汤剂 32 例，占 ％，口服中成药治疗 12 例，占 ％,辩证选择静脉滴 注中药注射液 18 例，占 ％，采用中医外治疗法治疗 11 例，占 ％,。所有门诊留观病人中医药参与率达 100%。
二、疗效评估与总结
(一)评价标准： 参照中华中医药学会发布《中医内科常见疾病诊疗指南》 (ZYYXH/T11-2008).
痊愈：症状消失，实验室检查恢复正常。
显效：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。
有效：发热好转，临床症状减轻。
无效：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明 显改善或加重。
（二）评价总结
参照评价标准，全年 73 例病人出院前均作出了评估，统计结果 为：痊愈42例，治愈率 ％，显效23 例，占 ％，有效 8例， 占 11％，无效 0 例。
（三）疗效分析
应用口服中药汤剂治疗平均痊愈时间为2 天，平均好转时间为1 天,与传统疗法相比，愈合时间明显缩短。说明口服中药汤剂治疗具 有显著在外感发热治疗中突出彰显了中医药的优势。
三、诊疗方案优化
对有并发症和夹杂症者应适当兼顾：外感发热病在卫表，一般无 传变。但老人、婴幼、体弱或感受时邪较重者，可见化热入里犯肺， 逆传心包（如并发肺炎，流感的肺炎型、中毒型）的传变过程，当以温 病辨治原则处理。原有宿疾，再加新感，当据其标本主次，适当兼顾。 小儿感冒易夹惊夹食。夹惊者酌配钩藤、薄荷、蝉衣、僵蚕、石决明 等熄风止痉；夹食者加神曲、山楂、莱菔子、谷麦芽等消导之品。
2019 年外感发热诊疗方案实施情况及中医药疗效总结和评估
一、诊疗方案实施情况
随着中医药参与的增加和