CT 诊断报告模板颅脑 / 右侧额/颞/ 顶部硬膜外血肿 / 右侧额/颞/ 顶骨骨折于左/ 右侧额/颞/ 顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影,密度均匀,边界清楚, 颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余颅内未见异常。颅内未见异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大, 横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为:X X cm ,边界清楚,平扫呈等密度, CT 值 Hu ,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化, CT 值 Hu ,冠状面见肿块呈" 花生米" 状,在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象,垂体柄受压显示不清, 视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm ,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一小低密度影,直径约为 cm ,垂体柄向左/ 右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: XX cm, 平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/ 斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。 1. 脑干(桥/延/ 中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。 2. 梗阻性脑积水。脑干体积增大,以桥脑为明显,可见 X cm 密度异常,平扫呈低密度, CT 值 Hu ,周围脑组织无水肿/ 少量低密度水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化, CT 值 Hu 。脑肿瘤术后改变,未见明显肿瘤复发。脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/ 大部分切除,局部可见低密度软化灶,边界清楚,周围脑组织呈退行改变,脑沟增宽,蛛网腔增宽,同侧脑脑室扩大,中线结构向同侧移位,局部骨质缺损,增强扫描后无明显强化。左/ 右侧额/颞/顶/枕叶/ 大脑凸面/镰旁/ 蝶骨嵴/ 桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤。于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/ 桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,大小约为: XX cm ,边界清楚,平扫呈等/略高密度, CT 值 Hu ,密度均匀/基本均匀,其内可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/ 颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化, CT 值 Hu ,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。左/ 右侧额/ 颞叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤
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