和营解郁汤治疗卒中后抑郁的临床研究.pdf

中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯..前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.牧嫌敕椒ā研究对象及纳入、排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..安全性评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯甈的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.侍庥胝雇结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..执窖Ф訮的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..目录
中文摘要,是发生于脑卒中之后,严重影响卒中神经功能缺损恢复的常见并发症之一,表现类似于抑郁症。陈师使用和营解郁汤治疗卒中后抑郁,每有奇效,本课题遂以临床观察的住院患者例。所有患者均为新发脑梗死怨K婪⒉∈奔渚嗬氡敬尉者加柴胡⒋ㄜ、香附;痰浊壅盛者加胆南星⒅袢、曲林舐甯痙,口服治疗。两组患者分别于入院时及接受治疗后、周进行佃评分,婪郑珹评分,对该方对于抑郁结果目的卒中后抑郁猻现临床上常用霍巧ò吩偕闳∫种萍痢一羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物治疗本病。但此类药物起效慢,疗程长,多有严重副作用,且价格昂贵,限制了其在临床的使用。在笔者跟随陈国华教授学习期间,发现形式,验证和营解郁汤治疗卒中后抑郁患者的临床疗效,探讨闹幸病因,病机及中医药治疗评价,为推广其在临床的使用奠定基础。,武汉市中西医结合医院神经内科医时间天内揖仿瑿疢证实。例患者随机分为治疗组例投哉兆例谢颊呔邮苣怨K郎窬诳瞥9嬷瘟疲诖基础上,治疗组给予和营解郁汤加减辨证治疗俸、白芍⒅母⒌げ、酸枣仁萘俅脖缰ば枰W们榧蛹酰兔飨半夏谎p鼋仙跽呒犹胰、红花⒌惫;阴虚较甚者加怀牛膝⑻於、玄参恢ぜ跹袅叫檎撸尤夤、制附子⑹斓,水煎服,每次诜咳次欢哉兆楦柩嗡嵘症状改善功能及神经功能缺损改善功能进行评价。记录治疗过程中的不良反应,并分别于入院时及治疗后周进行血液分析等生化检查及心电图检查,对该方临床使用的安全性进行评价。
.崾玖阶榛颊咦柿暇哂锌杀刃浴S谥瘟魄凹爸瘟坪、周对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表,美国国立卫生研究院卒中状的疗效以治疗前后佃分数差异评定,观察到治疗组开始治疗后佃分数就明显下降,,治疗组在接受治疗前后婪旨癆评分的差异均有统计学意义反应,提示该方运用于临床治疗卒中后抑郁是安全可行的。结论分析采集到的数据,我们分别记录两组中患者的年龄,性别,文化程度及神经功能缺损严重程度并进行对比,未发现两组患者之间有明显差异量表粘I罨疃芰α勘评定,记录分数。抑郁症无效,减分率≤%赐臣朴行Ю鄄斓街瘟谱橛行饰ィ效率为%,总有效率达%;对照组有效率为%,显效率为%,总有效率为%,两者有效率对比并无明显差异。⒆锤纳聘C飨裕崾咀渲谐规治疗联合和营解郁汤能针对奶卣鳎婀烁纳芇患者的卒中症状。针对不良反应的观察,也有令人振奋的结果,两组患者均未出现严重不良运用和营解郁汤治疗卒中后抑郁,和营法和解郁法并举,疗效确切,不仅能显著改善患者抑郁症状,并且可以促进患者神经功能缺损恢复,提高生活自理能力,且无不良反应,安全有效。关键词:卒中后抑郁;和营解郁汤;中医药疗法;
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缩略词表卒中后抑症汉密顿抑郁量表去甲肾上腺素霍巧ò拦⑽郎芯吭卒中量表日常生活活动能力——籋籬Ⅵ
物霍沁胚嵋宜岷拷档停⒐鄄斓狡浜坑胍钟舨∏檠现爻潭瘸矢合引起心境障碍。现在的普遍观点认为以上两个学说在牟〕讨芯鹱卒中后抑郁猻,是指继发于脑卒中之后的抑郁状态。临床表现与典型的抑郁症的“三少”类似,即言语动作减少,情绪低落,思维缓慢,是卒中后常见的并发症之一。姆⒉÷示不同的研究报道而各有差异,从%一%不等,但其中较为一致的结论是嘁郧幔卸纫钟粑V鳌T谖夜孀湃丝诶狭浠募又兀哪匝9病的患病率逐渐增多,本病的患病率有逐年增多的趋势,且本病患者常因兴趣缺乏,快乐感缺失等症状可造成痛苦的心境体验,甚至产生自杀念头。也可因情绪低落而消极对待卒中的治疗及康复,因思维缓慢造成生活自理的困难及与家属及其他人交流沟通的障碍,以上总总,皆严重