手术中低体温干预措施新进展.doc

手术中低体温干预措施新进展
【摘 要】目的:分析手术室进行低体温护理干预的措施及其效果。方法:此次实验观察对象是在我院进行手术治疗的患者120例,按计算机表法分成干预组、常规组,分别采用低体温干预护理和常规护理方法。比较两组低手术中低体温干预措施新进展
【摘 要】目的:分析手术室进行低体温护理干预的措施及其效果。方法:此次实验观察对象是在我院进行手术治疗的患者120例,按计算机表法分成干预组、常规组,分别采用低体温干预护理和常规护理方法。比较两组低体温的发生率。结果:干预组低体温发生例数显著低于常规组(P<)。结论:在手术室护理工作当中实施低体温护理预防工作,可显著提升降低低体温事件的发生。
【关键词】手术室;低体温;护理干预;发生率
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)15--02
术中低体温是指患者在手术过程中的体温低于36℃以下,如果不采取优质护理措施干预,导致患者大部分皮肤长时间暴露在空气中,且大量补液及麻醉机的应用均会导致患者体逐渐低于正常人的体温,在手术中发生低体温的概率可达50%-60%[1]。采取积极主动的保温措施在临床中能给患者带来较好的护理效果,详细内容如下文研究。
1 对象及方法
一般对象
此次实验观察对象为我院手术治疗的患者120例,按计算机表法分成干预组、常规组。将两组患者相关临床数据进行对比发现无显著差异,有可比性。
方法
被动保温措施
在进手术前、出手术后均需最好体温保护措施,尤其是在冬季,尽量减少裸露在外的皮肤面积,加盖毛毯或棉被。在手术进行时,可选择加过温的毛巾或棉被,但前提是保证不影响手术室无菌操作。除此之外还需保证患者手术切口干燥无菌,减少散热从而有效的避免低温液体浸湿人体,导致患者出现血管收缩、寒战等不良现象发生。在手术麻醉过程中尽量减少皮肤暴露,对非手术区域进行被褥覆盖,可有效的减少30%的热量散发,但改善并不随覆盖物的增加而成比例增加,被动保温作用有限,大部分患者还是通过应用主动加温后方能让体温维持在正常范围内。
主动保温措施
(1)术中体温监测患者入手术室后进行常规体温监测,文献报道,核心部位的测量部位有肺动脉、直肠、鼓膜、鼻咽部等部位。对早期出现低体温者要及时采取相应的护理手段进行干预,及时复温。
(2)环境保温控制手术室温度,患者进入手术间前30min,洗手护士将术间温度调节在24-26℃,相对湿度30%-60% ,手术开始后可适当降低室温,调节到21-25℃,根据情况采取其它保温措施,术中减少手术间门的开关次数,防止手术间的热量丢失,手术结束前需将室温再次调节到24-26℃;新生儿及早产儿手術室温度保持在27-28℃。
(3)液体、血液、冲洗液加温研究表明,液体和血液制品加温至36℃-37℃是安全、舒适的,且对药液成分无影响(青霉素、维生素、代血浆等药物不能加温);所以要适当预热输入患者体内的液体和/或血液制品,严格控制输血温度,预热要<37℃(32-6℃为最佳),以免破坏血液成分;冲洗液至暖箱加热到37℃左右,随取随用,可避免体内过多热量丢失,防止术中低体温的现象发生。(4)