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异搏定即维拉帕米
维拉帕米，一种罂粟碱的衍生物，在 1962年被当作冠脉扩张剂。维拉帕米又名异搏定、戊脉 安，为钙通道阻滞剂。近年来除用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管 痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防30 分钟后可再给一剂。
不良反应编辑多与剂量有关，常发生于剂量调整不当时。
⑴心血管：心动过缓（50次/分以下），偶尔发展成II或III度房室传导阻滞及心脏停搏；可 能使预激或
L-G-L综合征伴心房颤动或心房扑动者旁路传导加速，以致心率增快；心力衰竭； 低血压；下肢水肿。
⑵神经：头晕或眩晕，偶可致肢冷痛、麻木及烧灼感。
⑶过敏反应：偶可发生恶心、轻度头痛及关节痛、皮肤瘙痒及荨麻疹。
⑷内分泌：偶可致血催乳激素浓度增高或溢乳。
不良反应的治疗：一般反应可以减量或停用。严重不良反应须紧急治疗，心动过缓、传导阻 滞或心脏停搏可静脉给阿托品、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素或人工心脏起
搏器。心动过速发生在预激或 L-G-L 综合征者可以直流电转复心律， 静注利多卡因或普鲁卡因胺。低血压可以静脉给异丙肾上腺素、间羟胺或去甲肾上腺素。 眩晕，恶心，呕吐，便秘，心悸，低血压(血压下降)，心动过缓，传导阻滞，甚至停博. 个 别病例室性期外收缩，可引起肝损害，恶梦或多梦，酸中毒，充血性心力衰竭，个别病例皮 肤坏死、.
口服可有恶心、呕吐、便秘、心悸、眩晕等不良反应。静脉推注可致低血压，偶可致窦性心 动过缓、窦性停博、II或III度房室传导阻滞。
9禁忌症编辑⑴下列情况应禁用：①心源性休克；②充血性心力衰竭，除非继发于室上性心 动过速而对该品有效者；③II至III度房室传导阻滞；④重度低血压，收缩压&lt ;12kPa (90mmHg)；⑤病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；⑥预激或L-G-L综合征伴房颤 或房扑，除非有人工心脏起搏。
⑵下列情况应慎用：①极度心动过缓；②心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心 力衰竭，中或重度心力衰竭［即肺楔嵌压>(20mmHg),喷血分数<20%］给该品可 使病情恶化；③肝功能损害；④轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压； ⑤肾功能损害。
， ［1］者禁用.
有低血压、重度心力衰竭、心源性休克、II或III度房室传导阻滞、病窦综合征、预激综合征 伴旁路前传型折返性心动过速，特别是合并心房颤动、心房扑动者禁用。 支气管哮喘、肝功能不全者慎用。
静脉推注速度不宜过快，否则可致心搏骤停的危险。 窦房结功能不全或房室传导阻滞患者应用此药，可发生窦性心动过缓、窦性停搏、心脏阻滞、 低血压、休克，甚至心脏停搏。不要用于异常通路传导伴有QRS增宽的过速性心律失常。用 于肥厚性心肌病可发生严重传导紊乱。肺高压症患者用此药可发生心脏停搏及粹死。心衰患 者应用，宜小心。
10药物相互作用编辑⑴与降压药物合用时须小心调整该品剂量以免血压过低。不要饮酒。 ⑵B受体阻滞剂，对房室传导功能与左心室收缩功能正常者，同时口服该品与p受体阻滞剂 不致引起严重不良反应。若用静脉给药则二药必须相隔数小时，不宜合用