丽迪尼丝项目专用
客户分析表
客户姓名:______ 编号：____ 美容师_______ 身材设计师：__________ 填表时间：_______
年龄
职业
职位
身高
体重
收入
刺激 ＊茶 ＊咖啡 ＊辣椒 ＊烟 ＊酒 ＊油炸类
油脂类 *肥肉 ＊炸鸡 *淀粉 ＊鱼类 ＊牛油 ＊点心
糖类 ＊糖果 ＊甜品类
海鲜 ＊喜 ＊不喜 ＊一般
丽迪尼丝项目专用
蔬菜水果 ＊喜 *不喜
喝水 ＊多 ＊少 *一般 (大约 杯)
睡前饮水习惯 ＊是 ＊否
对哪些食物会过敏 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
医药
是否看过皮肤科 ＊是 ＊否 （病名： ）
药物引起皮肤过敏 ＊擦药 ＊吃药
镇定剂 ＊是 ＊否
服避孕药 ＊中药 ＊西药 ＊偶尔
常服药 ＊是 ＊否
是否常服维他命 *是 ＊否 ＊偶尔
因吃药物引起皮肤过敏*有 ＊无
胃肠道
胃肠药 ＊是 ＊否 消化 ＊佳 *消化不良
排泄 ＊正常 ＊不正常 ＊偶尔不正常 肝胆机能 ＊正常 ＊不正常
其它
情绪 *不稳定 ＊紧张 ＊激励 ＊兴奋 *低落 ＊安定
皮肤性质 A:眼下 ＊油 ＊中 ＊干 ＊混合 ＊敏感
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B:额头 ＊油 ＊中 *干 *混合 ＊敏感
C：鼻周 *油 ＊中 *干 ＊混合 ＊敏感
D：面颊 *油 ＊中 ＊干 ＊混合 ＊敏感
E：下巴 *油 *中 ＊干 ＊混合 *敏感
皮肤厚度 *厚 ＊中等 ＊薄
水分 ＊适中 ＊差 ＊一般
皮肤代谢状况 ＊正常 ＊异常 ＊一般
皮肤健康状况 *极佳 ＊良好 ＊一般 ＊偏黄
曾对护肤品过敏 ＊有 ＊无
曾接受过换肤 ＊有 *无
皮肤问题
粉刺 ＊化妆品铅质阻塞 ＊脂肪污物阻塞 ＊清洁保养不当
＊水银药物毒素阻塞 ＊皮脂分泌旺盛 ＊洗脸剂不适
面疱 ＊皮肤敏感 ＊细菌感染 ＊内分泌不正常
*毛孔阻塞厉害 *擦刺激药物霜过敏 ＊清洁保养不当
＊化妆品使用不当
暗疮 *内分泌异常、荷尔蒙失调 ＊火气旺盛 *挤粉刺发炎
雀斑 ＊遗传 ＊内分泌失调 ＊保养品不当 ＊擦药霜引起
丽迪尼丝项目专用
体内黑斑 ＊内分泌失调 ＊怀孕引起
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