《就业创业证》年度验证登记表
填表时间： 年 月 日
姓名
身饰正号
学历
嫌献况
储电话
户籍
否口是口
否口是口
否口是口
口削
终止合同口 解除合同口 辞职口 企业破产口
除名、邢《就业创业证》年度验证登记表
填表时间： 年 月 日
姓名
身饰正号
学历
嫌献况
储电话
户籍
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口削
终止合同口 解除合同口 辞职口 企业破产口
除名、邢余口 典也泉因口（ ）
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灵活tfelk口（tfelkX种: ）
自主创Nk口（dMk名称: ）
单位就业口（单位名称: 就业日期： 工种: ）
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年 月
认定绑
“4050” 人员口 JfeWlA员口
岫时阴口 员口 其他口
Wk资格、专《«务 是愁更否口是口
取Wf可
年 月
名称
等级
已享受就业扶持政策情况 变更情况
备注：如已享受则钏顾目后“口”内打上享受时间和M体内容可备注说明。
创业培训 否口是口
/施旦保瓣： 否口是口
税费减免 否□是口
社邻睑神占 否口是口
公益慢位1勰否口是口
免费附介绍服务否口是口
职业制衲占 否口是口
职岫鳖定^贴否口是口
其他就邮寺政策否□是口
雄信息均滁人真实情况。本人（咨）：
区动障门办见
社劳保部经意
经初审，该同志系 我社区居民，递交材料 情况属实。
年 月 日
（盖章）
乡镇 （彳脸 劳动保 障工作 机构核 查意见
经复核，该同志办 理《就业创业证》年度 审核情况属实。
年 月 日 （盖章）
县级 （城区） 劳动保 障部门 审批 意见
经审核，同意该同志 办理《就业创业证》年度 验证。
年 月 日
（盖章）
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